بعد المنشور الذي نشرناه قبل بضعة أيام عندما بدأنا في التوضيح كيف يتم تشخيص ADHD سنقوم بالتفصيل بالتفصيل ما هو النظام المقترح من قبل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، والمعروف باسم "DSM-IV-TR".
يشرح هذا الدليل أنه لإجراء التشخيص ، يجب تقييم خمس نقاط (أو معايير) ، وكلها يجب مراعاتها عند الطفل الذي يتم تقييمه.
المعيار الأول
يتم تقييم المعيار الأول من خلال استبيانين. لإعطاء هذا المعيار الأول إيجابياً ، يجب أن يكون هناك ستة أعراض بين العديد من الأعراض المقترحة ، في كلا الاختبارين ، أو ستة في واحد منها فقط. يركز أحد الاستبيانات على قلة الانتباه والآخر على فرط النشاط والاندفاع لدى الطفل.
وذلك لأن DMS-IV-TR يحدد ثلاثة أنواع مختلفة من ADHD:
- نوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المفرط النشاط: لدى الطفل فرط النشاط والاندفاع بشكل أساسي.
- نوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الطفل يعرض بشكل أساسي قلة الانتباه.
- نوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المشترك: الطفل يعاني من فرط النشاط والاندفاع ونقص الانتباه.
استبيان نقص الانتباه
كما قلنا ، يجب أن يحدث ستة أو أكثر من أعراض عدم الانتباه التالية ويجب أن تستمر هذه لمدة 6 أشهر على الأقل ، مع كثافة لا تتفق مع مستوى نمو الطفل والتي لا تتكيف مع بيئتهم.
- غالبًا ما لا يهتم بالتفاصيل أو يرتكب أخطاء بسبب الإهمال في مهام المدرسة أو في العمل أو في أنشطة أخرى.
- كثيرا ما يجد صعوبة في الحفاظ على الاهتمام في المهام أو في الأنشطة الترفيهية.
- غالبًا ما لا يسمع عندما يتحدث مباشرة.
- غالبًا ما لا يتبع التعليمات ولا ينهي مهام المدرسة أو واجباتها أو التزاماتها في مكان العمل (ليس بسبب سلوك سلبي أو عدم القدرة على فهم التعليمات).
- كثيرا ما يجد صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة.
- غالبًا ما يتجنب أو يكره أو يحجم عن المشاركة في مهام تتطلب مجهودًا عقليًا مستدامًا (مثل المدرسة أو العمل المنزلي).
- غالبًا ما كان في غير مكان الأشياء الضرورية للمهام أو الأنشطة (مثل الألعاب أو العمل المدرسي أو أقلام الرصاص أو الكتب أو الأدوات).
- وغالبا ما يصرف بسهولة من قبل المحفزات غير ذات الصلة.
- غالبا ما يتم إهمالها في الأنشطة اليومية.
استبيان فرط النشاط والاندفاع
وبالمثل، يجب أن يحدث ستة أو أكثر من أعراض فرط النشاط والاندفاع التالية ويجب أن تستمر هذه لمدة 6 أشهر على الأقل ، مع كثافة لا تتوافق مع مستوى نمو الطفل ويمنع تكيف الطفل السليم مع بيئته.
- كثيرا ما يتحرك يديه أو قدميه بشكل مفرط أو يزيل نفسه في المقعد.
- غالبًا ما يترك مقعده في الفصل أو في مواقف أخرى حيث يكون من غير المناسب القيام بذلك.
- غالبًا ما يتم تشغيله أو قفزه بشكل مفرط في المواقف التي يكون فيها من غير المناسب القيام بذلك (في المراهقين أو البالغين قد يكون مقصورًا على مشاعر الأرق)
- غالبًا ما يجد صعوبة في اللعب أو الانخراط في الأنشطة الترفيهية بهدوء.
- غالبًا ما يكون "يعمل" أو يتصرف كما لو كان "لديه محرك".
- وغالبا ما يتحدث في الزائدة.
- غالبًا ما يترسب الإجابات قبل اكتمال الأسئلة.
- غالبا ما يكون لديه صعوبة في الحفاظ على التحول.
- غالبًا ما يقاطع أنشطة الآخرين أو يتداخل معها (على سبيل المثال ، يتداخل مع المحادثات أو الألعاب).
المعيار الثاني
كانت هناك بعض أعراض فرط النشاط - الاندفاع أو الإهمال التي تسببت في حدوث تغييرات قبل 7 سنوات.
المعيار الثالث
بعض التعديلات التي تسببها تحدث الأعراض في بيئتين أو أكثر (على سبيل المثال إذا حدث ذلك في المدرسة وكذلك في المنزل).
هناك العديد من الأطفال الذين يبدو أنهم يعانون من سلوكيات طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة ، لكنهم يتصرفون بشكل مختلف في المنزل (ويعانون ، ربما ، ما يسمى "اختلال المدرسة") أو العكس ، عندما تعبر الأم عن الشك في أن يعاني طفلك من مشكلة ويلاحظ سلوك مختلف في المدرسة.
المعيار الرابع
يجب أن يكون موجودا دليل واضح على تدهور كبير سريريًا للنشاط الاجتماعي أو الأكاديمي. دعنا نقول أنه لوحظ أن الطفل لا يتكيف مع المدرسة ، ولديه مشاكل في العلاقة مع زملائه و / أو مع المدرس وإذا كان أداءهم الأكاديمي ضعيفًا.
المعيار الخامس
لا تظهر الأعراض بشكل حصري أثناء اضطراب النمو العام أو الفصام أو غيره من الاضطرابات الذهانية ولا يتم تفسيرها بشكل أفضل بوجود اضطراب عقلي آخر (على سبيل المثال ، اضطراب المزاج أو اضطراب القلق أو اضطراب الانفصام أو اضطراب الشخصية).
تسعى هذه النقطة إلى القضاء على احتمال أن يكون سلوك الطفل ناتجًا عن اضطراب مزمن قائم أو اضطراب حاد (انفصال والدا الطفل ، وقد عانى الطفل من التغييرات الأخيرة التي أثرت عليه ، وما إلى ذلك).
ما رايك
كما هو الحال دائما ، أود أن أعرف رأيك حول هذا الموضوع. كما ترون ، يعتمد التشخيص على مراقبة سلوك الأطفال وتقييم ما إذا كانوا يتصرفون بطريقة معينة.
إجابة على أسئلة استبيان المعايير الأولى ، ألاحظ أن ابني (ومعظم الأطفال ، كما أود أن أقول) ، يمكن أن يختبروا نتائج إيجابية بسهولة ، رغم أنه صحيح أيضًا أنه طفل في الرابعة من عمره.
لا أعرف ما هو رأيك ، لكن بالنسبة لي حقيقة أن كل شيء شخصي للغاية يجعلني أشك كثيرًا في إمكانية إنهاء تشخيص الأطفال الذين لا يعانون بالفعل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
