عطاءات الأمخلال مرحلة الطرد أثناء الولادة ، من الضروري أن ينزلق الطفل عبر الحوض الأم ويخرج إلى الخارج. إنها القوة التي تقوم بها الأم لدفع الطفل من خلال قناة الولادة.
إنه فعل منعكس يتزامن عادة مع تمدد عنق الرحم الذي يبلغ 10 سنتيمترات واللحظة التي يتناسب فيها رأس الطفل مع حوض الأم. هؤلاء العطاءات التلقائية هي الأكثر فعالية واحترامًا للأم والطفل.
لكن ... كيف تختلف عن العروض التي تقودها القابلة؟ هل هناك طرق مختلفة للدفع؟ سارة كاناميرو ، مديرة ومديرة الأمومة تجيب على جميع أسئلتنا.
عندما لدفع
في اللحظة التي يلائم فيها رأس الطفل حوض الحوض ، اضغط على مكان محدد ، وهو ما يسببه الحاجة إلى الدفع ، والتي تتزامن عموما مع الانكماش. وبهذه الطريقة ، تتحد كلتا القوتين: تلك التي تمارسها الأم مع البطن وتقلص الرحم.
على الرغم من أن الولادة تعني الصبر ويجب احترام مدتها ، إلا أن هناك أوقاتًا لا تشعر فيها الأم بالرغبة في الدفع ، كما توضح سارة كاناميرو:
"التخدير فوق الجافية الجيد يجب أن يضمن أن المرأة لا تشعر بالألم ولكن نعم لاحظ الانقباضات. لكن هذا لا يتحقق دائمًا ، لذلك في العديد من المناسبات ، لا تشعر الأم بالحاجة إلى الدفع ، ولا تعرف من أين توجه العطاء ولا يمكنها حتى بذل القوة اللازمة لمساعدة مولودها على الولادة ".
عندها يجب على القابلات أو أخصائي أمراض النساء إبلاغك بالوقت الذي يدفع فيه ، بحيث يكون العطاء مطابقًا للانقباضات: العطاءات المستهدفة.
يجب أن تبدأ عطاءات الولادة عندما تشعر المرأة بالحاجة إلى الدفع: بهذه الطريقة ستكون أكثر فعاليةيخبر أخصائيو الرعاية الصحية النساء بموعد بدء العطاءات وإنهائها ، وأين يوجهن القوة ، وفي بعض الأحيان ، اطلب منهم التوقف عن الدفع. تشرح سارة كاناميرو ما يلي:
"يمكننا أن نطلب منك التوقف عن الدفع في نهاية عملية الطرد ، عندما يتوج رأس الطفل عبر الفرج الأمومي ، والعجان متوترة لدرجة أنه يمكن أن يتمزق إذا استمرت الأم في الدفع بقوة. ثم نحاول القضاء على القوة pujo ، والسماح لها هي فقط قوة الانكماش والجاذبية التي تساعد على رأس الطفل يخرج ".
في الأطفال وأكثر عند الولادة ، أفضل عطاءات الأم أو العطاءات المستهدفة؟كيف تدفع
لكن ايضا اتجاه العرض ضروري . كما توضح القابلة ، يجب على المرأة أن توجه قوتها نحو المهبل ، وهو أمر يبدو واضحًا ولكن هذا لا يحدث دائمًا مثل هذا:
"لا تزال النساء يأتون إلى ما بعد الولادة للتشاور قائلين إن القابلة أو أخصائي أمراض النساء أخبرنهن أنه يجب عليهن" الدفع كما لو أرادن وضع أنبوب ". من خلال ممارسة الكثير من القوة نحو العجان الخلفي (نحو فتحة الشرج) ، فإننا لا نفقد الفعالية فحسب ، ولكننا نزيد من خطر الاصابة العجان ".
الانقباضات وضغط البطن هما "محرك الولادة" ، الذي يساعد الطفل على الخروج.
من الناحية المثالية ، يجب عليك تقديم ثلاث عطاءات على كل انكماش ، تليها فترة راحة بين الانقباضات بحيث تستريح الأم والطفل.ستكون هذه العروض أكثر فاعلية ، وبالتالي ستجعل الولادة أقصر ، إذا تزامنت مع الانكماش ومع وضع الأم عموديا ، فإن الموقف الأكثر فسيولوجية.
نوعان من العروض
محاولة على الزفير أو الزفير (glottis مفتوحة). يتم إلهام ، وبعد الانتهاء من ذلك ، يتم إطلاق الهواء ببطء أثناء تنشيط العضلات المستعرضة (شيء مثل معانقة الطفل بالبطن) ، ويتم توجيه القوة نحو المهبل.
توقف التنفس أثناء محاولة (glottis مغلقة). تم عمل مصدر إلهام ، وبعد الانتهاء من ذلك ، يتم الاحتفاظ بالهواء داخل الرئتين ، ولا يتم إطلاقه. وهناك ، في توقف التنفس أثناء التنفس (بدون التنفس) ، يتم دفعه. وفقًا لسارة كاناميرو "يشبه القيام بطني كلاسيكي ، وجلب الذقن إلى الصدر للحفاظ على الغلوتيات مغلقة وتفعيل المستقيم."
في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يمكنك ممارسة عطاءاتك ، لتكون واثقًا في يوم الولادة ، لتدريب عضلات البطن ومعرفة كيفية أدائها بشكل صحيح. يشرح الخبير ما يلي:
"إنهم عادة ما يعملون في صفوف إعداد الأمهات مع القابلة ، على الرغم من أنه يمكن ممارستها أيضًا بشكل خاص بالتشاور. أحيانًا نستخدم أجهزة داخل المهبل تنتفخ مثل البالون وتشبه رأس الطفل".
إن الدفع بشدة أثناء الولادة له عواقب
تشير سارة كاناميرو إلى ما يلي:
"كلما زاد الضغط في الحوض ، ومزيد من الوقت في الضغط وأقل من الناحية الفسيولوجية (مع العطاءات المستهدفة التي لا تتناسب مع الانقباضات) ، زادت احتمالية تعرض الأم لإصابات في قاع الحوض."
في الأطفال وأكثر ما الذي يمكن أن نفعله لتجنب الفواقات العصبية والدموع أثناء الولادة: نصيحة أخصائي العلاج الطبيعي المتخصصلأنه على الرغم من أن هدف العروض المستهدفة والعفوية هو نفسه ، فإن الأدلة العلمية تشير إلى ذلك "أداء السابق يغير بشكل منهجي فسيولوجيا العمل ، من خلال زيادة احتمال التدخل الصحي مع episiotomies والأدوات."
هذا يشكل خطرا على عجان المرأة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى إصابات تؤدي إلى سلس البول والغازات وألم في العجان ، وتضخم القوقع ، هبوط ، وغيرها من الاختلالات.
باختصار: نظرًا لأن عروض الأسعار فعل منعكس ، يجب السماح للأم أن تعيش الولادة بشكل طبيعي. السماح لها بالتحرك بحرية واعتماد الموقف الذي طلبته الهيئة. "هذا يترجم إلى ألم أقل للطفل وإصابة أقل للأم".تختتم القابلة سارة سانا كاميرو.
صور | ستوك
في الأطفال وأكثر | في أحد مستشفيات المملكة المتحدة ، توقفوا عن إخبار النساء بالموعد الذي يجب عليهن تقديمه عند الولادة والنتائج مذهلة ، للحصول على ولادة سعيدة: سبعة أشياء يجب تجنبها أثناء المخاض.
