تم استخدام تقنيات مختلفة لفترة طويلة لتجنب الدموع العجاني التي تحدث أثناء الولادة. واحدة من هذه الاستراتيجيات ، عدوانية للغاية ، هو بضع الفرج ، الذي كان لفترة طويلة يعتبر أقل شر ، حيث قيل أنه مع "رجيتا" أثارت تمزق كبير المسيل للدموع.
المشكلة مع بضع الفرج هي ذلك عمليا تم ممارسة جميع النساء اللواتي كن يلدنعندما لم يؤثر المسيل للدموع على هذه النسبة المرتفعة ، وما هو أسوأ ، كان بضع الفرج أكبر من المسيل للدموع المحتملة وكان شفاءه أكثر تعقيدًا أيضًا.
بالنظر إلى هذا الدليل ، أصبح من الضروري معرفة التقنيات الأخرى التي يمكن تنفيذها لمحاولة تجنب الدموع أثناء الولادة. القادم سوف نرى ما يمكن للمهنيين القيام به في وقت الطرد لمنع الصدمة في العجان (أو لتقليلها) وسنشرح الأدلة العلمية الموجودة حول هذا الموضوع.
تدليك العجان
ال تدليك العجان إنها تقنية يتم إجراؤها أثناء عملية الطرد ، حيث يتم لمس العجان وتدليكه بقصد جعله أكثر مرونة وتسخين المنطقة قليلاً.
تشير الدراسات في هذا الصدد ، مقارنة النساء اللائي خضعن للتدليك العجان أثناء الولادة مع النساء اللائي لم يتم القيام به ، تبين ذلك لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات العجان سليمة ، في الدموع بدرجات مختلفة أو الفوق الظهاري ، ولا توجد فروق في الألم المهبلي في 3 أيام ، 10 أيام و 3 أشهر.
لا ينصح بعمل شيء أثناء الولادة لا يبدو له أي تأثير ، لذلك لا ينصح بالتدليك العجان. إذا سألت بعض الأمهات عن تدليك العجان الموصى به أثناء الحمل ، فبغض النظر عن تحضير العجان ، قل أنه في حالة عدم وجود دليل ، فإن كل أم تفعل ما تعتبره أفضل.
أنا شخصياً أرى أنها إيجابية وأضفي المزيد من التدليك على ثمر الورد ، والذي ربما يساعد البشرة على الحصول على درجة أكبر من المرونة. إذا لم تختر هذا الحل ، فإن ممارسة الحب عادة ما يكون تمرينًا جيدًا للعجان ، كما يقولون (لكن ليس لدي أي دليل على أن أي منهما يعمل لصالح أي شيء).
ضع كمادات ساخنة أثناء المخاض لتجنب الدموع
تقول النظرية أن الأشياء ، عندما تكون ساخنة قليلاً ، تعمل بشكل أفضل (وليس كل شيء بالطبع). إذا فكرنا في أجسامنا ، فإن العضلات تعمل بشكل أفضل عندما تكون "ساخنة" قليلاً ويعمل الجهاز المناعي ، على سبيل المثال ، بشكل أفضل عندما يكون الجو حارًا (ما نسميه عادة "الحمى"). حسنًا ، يُعتقد أن استخدام الكمادات الساخنة على العجان سيساعد على منع الصدمة والواقع أنه يبدو أن هناك شيئًا مفيدًا.
على الرغم من وجود دراسات لا تظهر أي فرق بين تطبيق الكمادات الساخنة أو لا ، إلا أن هناك بعض الدراسات التي تظهر ذلك مع تطبيقه يتم تقليل خطر تمزق الدرجة الثالثة والرابعة (أشد) ، ولكن ليس معدلات خياطة العجان. بمعنى أنه يبدو أن المرأة تمزق نفس الشيء ، ولكن هناك ميل إلى المعاناة من الدموع الأصغر إذا تم استخدام الكمادات الساخنة.
بالإضافة إلى ذلك ، فقد لوحظ أنه مع الكمادات ، ينخفض الألم أثناء الولادة وفي الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة ، ويمكن أن يقلل أيضًا من خطر السلس البولي في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة.
حماية نشطة لعجان التحكم في إخراج الرأس
واحدة من أكثر التقنيات المستخدمة والمعروفة عند الولادة ، من قبل المتخصصين ، هي محاولة حماية العجان ، وإمساكه قليلاً عندما يخرج الرأس ويتحكم في تلك اللحظة قليلاً حتى يتسنى للطفل لا تترك قاسية جدا وتجرح العجان.
كان لدى هذه التقنية العديد من المنتقدين حتى الآن الذين يعتقدون أن المثل الأعلى هو عدم لمس المنطقة أو رأس الطفل وببساطة يديك جاهزة في حال كان من الضروري التدخل.
بمقارنة مجموعة من النساء اللاتي يتم حماية عجانهن والتحكم في خروج الطفل مع شخص آخر لا يقوم بذلك ، يلاحظ أن السابق يعاني من ألم أقل بعد عشرة أيام من الولادة ولديه المزيد من الفرج. معدل الصدمة العجان الكلي مشابه في المجموعتين ، لذلك من المفهوم أن المزيد من الدموع تحدث في المجموعة الثانية.
تظهر دراسة أخرى أن حماية العجان يدويا والسيطرة على إخراج رأس الطفل يقلل من عدد دموع العضلة العاصرة الشرجية ، وبالتالي فإن التوصية في هذا الصدد هي إجراء هذه المناورة، كما يطلب من المرأة عدم الدفع.
تطبيق مخدر موضعي في منطقة بيريون
آخر التدخلات المحتملة التي يمكن للمهنيين القيام بها لمحاولة تجنب الألم والصدمات في منطقة العجان هو تطبيق رذاذ التخدير الموضعي. تشير الدراسات الموجودة في هذا الصدد إلى أن تطبيق رش يدوكائين لا يقلل من ألم العجان ، لذلك لا ينصح باستخدامه.
الختامية
في النهاية ، من بين المناورات الأربعة الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها في محاولة لتجنب الفصوص العصبية أو الدموع والعناية بعجان النساء قدر الإمكان ، يمكن أن تساعد اثنتان منهما: استخدام العبوات الساخنة خلال المرحلة الثانية من المخاض وحماية المنطقة العجان يدويًا ، والتحكم في إخراج رأس الطفل.
من ناحية أخرى ، لا يبدو أن استخدام المرشات المخدرة والتدليك العجاني في وقت الولادة يؤدي شيئًا ، لذا بالنظر إلى هذا الدليل ، من الأفضل عدم القيام بهذه التقنيات.
