مع تطور المجتمعات (أو ربما ينبغي لنا أن نقول أنها تنطوي على) ويعمل الناس بجدية أكبر ، وتناول الطعام بشكل أسوأ ، ويكون لديهم مستوى أعلى من التوتر ويعيشون بشكل أسرع ، تزداد معدلات المواليد المبكرة. يعاني الطفل قبل الأوان من مخاطر صحية أكثر من الطفل كامل المدة ، ويستمر العلم في البحث عن إجابات أو طرق تساعد على خفض هذه المعدلات.
لقد حددت دراسة حديثة للتو شيئًا يصعب تصديقه ، وهو أنه بالإضافة إلى العوامل المذكورة ، فقد لوحظ أنه عندما تتبع الحمل قابلة ومتى تتم الولادة أيضًا خطر الولادة قبل الأوان أقل من عندما يقوم طبيب التوليد بالتحكم.
بيانات عن الدراسة
الدراسة عبارة عن مراجعة منهجية لأكثر من اثنتي عشرة دراسة مع عينة إجمالية تضم أكثر من 16000 امرأة ، أجراها كوكرين. قام الباحثون بتحليل بياناتهم جميعًا ومقارنة نتائج نماذج العناية بالحمل في البلدان التي يتحمل فيها طبيب التوليد أقصى قدر من المسؤولية مع النماذج التي يتم فيها نقل صوت الغناء بواسطة القابلة ورأوا ذلك ، بالإضافة إلى تقليل احتمال تسليم سابق لأوانه الولادات أقل فاعلية، عن طريق تقليل استخدام التخدير فوق الجافية ، اللابيزيوتوم والملقط أو كوب الشفط. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن خطر فقد الحمل في الأشهر الستة الأولى من الحمل كان أقل بكثير.
الولادات أقل تدخل
لمعرفة ذلك في البيانات ، فإن النساء الحوامل اللائي عولجن بواسطة القابلات لديهن خطر أقل بنسبة 23٪ للولادة قبل الأوان وخطر أقل بنسبة 19٪ لفقدان الطفل قبل 24 أسبوعًا من الحمل. اعتبارا من الأسبوع 24 ، فإن خطر وفاة الجنين هو نفسه في كلا المجموعتين.
إن عدد المواليد في العملية القيصرية هو نفسه من الناحية العملية ، على عكس ما قد يفكر فيه المرء ، وعمالة النساء القابلات أطول بـ 30 دقيقة ، ربما لأنهن يتمتعن بنموذج رعاية أقل تدخلاً ويتركن مزيدًا من الوقت ل الولادة تتطور.
إذا كنت تتساءل عن السبب وراء كل هذا ، فكيف يمكن أن تؤثر مراقبة الحمل بواسطة القابلة على نوع الولادة التي ستحصل عليها ، أخبرك أن الجواب يبدو أنه في ثقة الأمهات في إمكانياتهن وفي العملية. يميل أطباء التوليد إلى التحكم في الحمل والولادة بشكل أكبر ، وبشكل ما يتحملون مسؤولية بسيطة عن كل شيء يسير على ما يرام. من ناحية أخرى ، تنازل القابلات عن الأم ، ويحاولن منذ البداية تقديم أدواتها والمساعدة حتى تكون مسؤولة عن حملها وولادتها وهي الشخص القادر على فعل كل شيء ، مع مساعدة إذا لزم الأمر ، بالطبع ، ولكن هي وحدها التي تلد بعد كل شيء.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما كانت رعاية الحمل هي المسؤولة عن القابلة ، بين 63 و 98 ٪ من النساء يعرفن الشخص الذي حضر يوم الولادة ، بينما في بقية النماذج حدث هذا فقط في 0 -21 ٪ من الولادات. من الواضح ، أنه ليس من المماثل أن تلد وتجد مهنيين تعرفهم بالفعل وتثق بهم من يلدون ويلتقون بأشخاص مجهولين.
ولكن ، خطر الحمل مفقود
في معظم الدراسات التي تمت مراجعتها ، استبعد المؤلفون النساء المصابات بحمل أو إدمان شديد الخطورة ، بالإضافة إلى جميع الولادات التي تحضرها "قابلات" غير محترفات أو تقليديات (بين اقتباسات لأنهن إذا لم يكنن مهنيات ، فلن يكونن قابلات) ، ولادة في المنزل أو تلك التي حدثت في البلدان الفقيرة.
هذا يعني أنه إذا تم إدراج هذه الولادات ، فقد تكون النتائج مختلفة (أو لا) ، وذلك يجب أن تقتصر الاستنتاجات التي تم الحصول عليها على الحمل الطبيعي، تلك التي تمر دون مضاعفات ، والتي من ناحية أخرى هي الأغلبية.
هنا في إسبانيا ، لا أعرف ما هو النموذج السائد ، لأن حمل أطفالي كان يتحكم فيه كل من القابلات وأطباء التوليد (كل شهر يزورنا فيه أحدهم) ، وعندما نذهب للولادة نجد دائمًا مهنيين غير معروفين. الآن ، تمت معالجة الولادات الثانية والثالثة ، كونها الثانية المبكرة ، بالكامل من قبل القابلات ، لأنه على الأقل في المستشفى الذي ذهبنا إليه ، فإنهم يقومون فقط بإخطار طبيب التوليد في حالة تعقيد الولادة.
