من أجل التحكم بشكل كبير في الولادة ، تم إدخال بعض الممارسات في السنوات الأخيرة والتي كان يُعتقد في ذلك الوقت أنها تحسن رعاية الولادة ، لكن الدراسات التي أجريت في الوقت الحالي لا تثبت أنها تتمتع بمزايا هامة ، كما أنها غزوية بالنسبة للأم و الطفل
هذا يحدث مع استخدام رسم القلب الجنيني في الولادة ، والتي أصبحت الآن موضع تساؤل من خلال دراسة نشرت في المجلة مجلة نيو انغلاند الطبية، حيث قاموا بتحليل البيانات من 11000 امرأة حامل.
رسم قلب الجنين (ECG)
تسمح المراقبة بالتحكم في معدل ضربات قلب الطفل عن طريق الأقطاب الكهربائية. هناك مراقبة خارجية ، يتم وضعها كحزام في بطن المرأة الحامل والتي يمكن إزالتها ووضعها على فترات متقطعة وتتحكم في معلمتين أساسيتين: دقات قلب الطفل وانقباضات الأم ، وواحدة داخلية ، رسم قلب الجنين (ECG) أن يتم وضعه في وقت الولادة عن طريق المهبل مباشرة في رأس الطفل.
المراقبة الداخلية مستمرة وتمنع المرأة من التحرك بحرية في وقت الولادة لأن هناك كابل يربط الطفل بالشاشة.
بالنسبة لي كانت بلا شك واحدة من أكثر الممارسات غير السارة في ولاداتي. لقد أزعجني كثيرًا أن اضطر إلى الاستلقاء أثناء الانقباضات بواسطة كابل يخرج من "هناك". ناهيك عن ما يؤلمني عندما وضعوا القطب على رأس طفلي ، والذي ولد بالمناسبة مع جرح صغير على فروة رأسها ، لذلك من الواضح أنه كان يؤذي أيضًا عند وضعها.
هل هو أي فائدة؟
في عام 2005 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على استخدام STAN S31 ، رسم قلب الجنين الذي يحلل الاختلافات في الجزء ST ، مما يدل على مقدار الوقت الذي ينقضي من نهاية تقلص البطينين حتى بداية فترة الراحة.
أي شذوذ مسجل في المراقبة سوف يرتبط بضيق الجنين ويمكن أن يشير إلى الحاجة إلى تسريع عملية الولادة أو إجراء قسم C.
لكنهم اعتبروا أن النتائج المتعلقة بفوائدهم لم تكن واضحة تمامًا ، لذلك قرر باحثون من المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية يونيس كينيدي شرايفر ، التابعون للمعاهد الوطنية للصحة بالولايات المتحدة ، إجراء دراسة تحليل البيانات من 11 ألف امرأة حامل قاموا بتقسيمها إلى مجموعتين: تلك التي استخدمت المراقبة مع Stan31 وتلك التي تم التحكم فيها فقط من قراءات معدل ضربات قلب الجنين.
حدثت المضاعفات أثناء الولادة ، مثل وفاة الجنين أو النوبات أو الحاجة إلى تهوية اصطناعية أو الحماض أو نتيجة اختبار أبجر البالغة 3 أو أقل. وأشارت النتائج إلى ذلك لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين المجموعتين. لم يكن هناك المزيد من المضاعفات ولم يكن هناك المزيد من العمليات القيصرية بنظام واحد.
لا تزال المراقبة الداخلية المستمرة للجنين مستخدمة على نطاق واسع في معظم المستشفيات ، فضلاً عن أن العديد من الممارسات التي تتم مراجعتها مرة أخرى لا تقدم على ما يبدو مزايا في السيطرة على صحة الجنين عند الولادات الخالية من المخاطر ، في حين أن استخدامه الروتيني لا يحقق سوى زيادة في تقنين عملية الولادة.
