أعلم أننا في هذه الأيام نتخلى قليلاً عن مسألة الولادة ، بعد أن أوضحنا يوم الخميس الماضي أنه من الطبيعي أن نتقيأ أثناء الولادة وأنه يمكن أن يكون مفيدًا إلى حد ما ، لكنه شيء يمكن أن يحدث وهذا هو السبب في أننا نريد أن نوضح ذلك ، لذلك تأخذ المرأة في الاعتبار عند الولادة.
سنمنح اليوم تحريفًا إضافيًا للولادة في هذا الصدد ، ونقدم توصية ، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من الإمساك أثناء الحمل: في يوم المخاض ، تأكد من أنك "استغل" من قبل.
لا "أنبوب" أثناء المخاض؟
أول من يغفر لي إذا كنت تعتقد أنني قد استخدمت بعض المصطلحات الأخرى للإشارة إلى البراز. يقال "البطن" كثيرًا ، لكنني لم أحببته أبدًا. "أغواس عمدة" يبدو قديمة جدا. "القرف" المبتذلة جدا. "مؤخرة السفينة" صبيانية جدا. و "البراز" صحيح جدا. لذلك أنا أبقى على "مؤخرة السفينة"، والذي يبدو لي فترة متوسطة العامية نوعا ما ومقبولة لهذه المناسبة.
ربما يكون هناك شخص يعتقد أنني أوصي بأن يولد يوم الولادة مع الأمعاء وخاصة مع المستقيم فارغة قبل إمكانية التعب أثناء الولادة. لا شيء أبعد عن الواقع. لبعض الوقت ، كانت جميع النساء اللواتي كن يلدن تُعطى حقنة شرجية لهذا السبب حتى لا يترك أي براز أثناء الولادة.
وقد اعتُبر أنه بهذه الطريقة سيكون هناك خطر أقل للإصابة (بحيث لا يتلامس الطفل مع أنبوب الأم) ، وأن الأم ستخضع لولادة أكثر مرضية ، لأنه كان يعتقد أن القيام بمهمة أنبوب عليها قد يكون مصدر إزعاج ("يا له من رعب ، سأضع نفسي على نفسي") وأن عمليات التسليم ستكون أقصر.
في الأطفال وأكثر؟ التدريب أثناء الحمل؟ بعض النصائح لمنع ذلكلكن مراجعة الدراسات التي أجريت في عام 2008 ، والتي تحدثنا عنها قبل بضع سنوات ، أظهرت أن:
- لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية لمعدلات الإصابة في الأمهات أو الأطفال حديثي الولادة. بعد شهر من المتابعة. لم تكن هناك اختلافات في حدوث التهابات الجهاز التنفسي السفلي أو العلوي عند الرضع أو فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات الإصابة بالالتهاب السري الوليدي.
- لم يكن موضع تقدير أن النساء اللواتي تم تطبيق حقنة شرجية كان لديهم ولادة أقصر.
- لم يتم العثور على اختلافات كبيرة فيما يتعلق برضا النساء.
هيا ، بعد هذا الاستعراض ، تقرر سحب هذه الممارسة من البروتوكولات واستخدامها فقط إذا كان ذلك ضروريًا. في دليل الممارسة السريرية حول الرعاية الطبيعية للولادة في إسبانيا ، تقرر تقديم التوصية الموجزة التالية ، ولكنها مختصرة:
يوصى بعدم استخدام حقنة شرجية بشكل روتيني أثناء الولادة
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من الإمساك ...
الآن ، هناك شيء واحد هو أن لديك أنبوبًا في المستقيم وأنه من الفطريات أو اللينة نسبيًا ، ويمكنك القيام به أثناء الولادة إلى جانب الانقباضات ، وأنه يخرج بسهولة ، والآخر يعاني الإمساك وتحتاج دائمًا إلى وقت جيد للتركيز في الحوض لتتمكن من إطلاق كرات كبيرة الحجم أو أكثر أو أكثر أو أقل صعوبة. هيا ، لديك أنبوب الثابت.
في الحالة الثانية ، لا يمكن أن تواجه مشاكل في التعب أثناء الولادة فحسب ، بل قد يكون من الصعب على الولادة نفسها ، لأن هذه البراز الصلب تشغل مساحة في المستقيم مما يجعل من الصعب على الطفل المرور عبر قناة الولادة.
إذا نظرت إلى الرسم التوضيحي ، فإن المهبل وقناة الولادة بجوار المستقيم. أثناء المخاض ، يكون الامتداد هكذا حتى يصل العجزالذي يتحرك قليلاً للخلف لترك مساحة أكبر للطفل. تقع عظمة العجز بالقرب من المستقيم ولا يمكن سحبها إلا في حالة عدم استلقاء المرأة (إذا كانت مستلقية لأن النقالة تمنعها). حسنا ، تخيل الآن أنه يوجد داخل المستقيم أنبوب براز صلب. على الرغم من أن العجز يتحرك وعلى الرغم من توسع قناة الولادة ، إلا أنه سيكون هناك مساحة مهمة ، وهي مساحة المستقيم ، والتي تشغلها ، وتمنع الطفل من التقدم بشكل صحيح ، أو على الأقل تجعل من الصعب.
إذا لم تجد المرأة صعوبة في ممارسة الجنس ، فلن تكون هناك مشكلة ، ولكن إذا كانت هناك مشكلة ، فإذا كنت أحد أولئك الذين يحتاجون إلى الوقت وأحيانًا تستخدم الأكرمة ، فقد يحدث الأسوأ:لا تغضب أثناء الولادةأن البراز صعب وأن الطفل لديه صعوبة أكبر في المغادرة. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، قد يكون من المفيد محاولة أنبوب قبل التسليم، إما بشكل طبيعي ، أو مع حقنة شرجية.
زوجتي والإمساك لها
تقول زوجتي ، وهي واحدة من هؤلاء النساء اللاتي يعانين من مشاكل خطيرة مع الإمساك ، إن أفضل جزء من ولادتها الثانية كان "عندما أعطوني حقنة شرجية" (حسنًا ، الأفضل بعد ولادة ابنها ، بالطبع) ، لأن أخيرًا ، يمكنه أن يعرف ما هو شعور الأمعاء الفارغة.
والسبب وراء ذلك هو أنه بعد عدة ساعات من التمدد القليل للغاية ، قامت القابلة بلمسة مهبلية ، مما أثار دهشتها عندما لاحظت أنها ، كما أخبرته ، "المكونات أنبوب مذهلة" الذي يبدو أنه يمنع رأس الطفل من الانخفاض أكثر.
كان لوضع حقنة شرجية ، وإفراغ الأمعاء ، وفي مسألة نصف ساعة, توسيع بشكل لا يصدق من 4-5 إلى أولئك الذين وصلوا بعد عدة ساعات من الانقباضات في الساعة 9 مع أولئك الذين قالوا "تعال ، سوف تلد الآن".
في الختام ، حقنة شرجية ليست لجميع النساء ، ولكن نعم لأولئك الذين يطلبون ذلك ونعم ، قبل كل شيء ، ل أولئك الذين لديهم الإمساك وضوحا إلى حد مالأنه يمكن أن يؤذيهم في مرحلة الامتداد أو عند الولادة ، إذا لم يتمكنوا من العبث بمفردهم.
