التأخر في إدخال الطعام في النظام الغذائي يؤهب لتطوير الحساسية

في نهاية هذا الأسبوع ، تم تنظيم الإصدار الرابع عشر من اجتماع "الخلافات والأخبار في الحساسية" في مدريد ، نظمته مؤسسة الجمعية الإسبانية لأمراض الحساسية والمناعة السريرية (SEAIC).

خلال المؤتمر ، الذي جمع أكثر من 400 من أخصائيي الحساسية الوطنيين والدوليين ، تم تناول الموضوعات ذات الاهتمام الكبير ، مثل الإدخال المبكر للطعام في النظام الغذائي لمنع خطر الحساسيةأو أوجه القصور التغذوية المحتملة التي قد يعاني منها الأطفال الذين يعانون من استبعاد الوجبات الغذائية.

تأخير إدخال الطعام: أحد الأسباب المحتملة للحساسية

ال تؤثر الحساسية الغذائية على أكثر من 17 مليون شخص في أوروبا، منها ثلاثة ملايين ونصف تقل أعمارهم عن 25 سنة. تُلاحظ زيادة ملحوظة في أعداد الأطفال ، ووفقًا لـ SEIAC ، فقد ارتفع معدل انتشار الحساسية في بلدنا فقط من 3.6٪ في عام 1992 إلى 10.1٪ في عام 2015.

ولكن ليس فقط زيادة أعداد المصابين بالحساسية ، ولكن أيضًا عدد ردود الفعل الخطيرة التي تسببها بعض الأطعمة.

هناك العديد من النظريات التي من شأنها أن تفسر الزيادة في حالات الحساسيةولكن في اجتماع "الخلافات والأخبار في الحساسية" ، أوضح الدكتور مونتسيرات فرنانديز ريفاس أن النظافة المفرطة والإدخال المتأخر لبعض الأطعمة في حمية الأطفال يمكن أن يكونا السببان الرئيسيان لهذه الزيادة المقلقة في الأرقام.

لذلك ، واحدة من التوصيات التي كانت تجري في استشارات طب الأطفال لفترة طويلة هي أن لا تؤخر دمج التغذية التكميلية في الطفل، إذا لم يكن هناك سبب طبي يبرر ذلك.

لذلك ، وبعد ستة أشهر من الرضاعة الطبيعية الحصرية التي تنصح بها منظمة الصحة العالمية ، يمكننا البدء في إدخال أي طعام تقريبًا في النظام الغذائي ، حتى تلك الحساسية المحتملة مثل المكسرات والبيض أو السمك.

في حالة الفول السوداني ، على سبيل المثال ، أخبرتنا الدكتورة جلوريا ريكينا في هذه المقابلة أن أحدث الدراسات تتحدث عنها مقدمة مبكرة لنظام غذائي للطفل يمكن أن تقلل من احتمال الإصابة بالحساسية في المستقبل:

"لا يوجد سبب لتأخير إدخال أي طعام إذا لم يكن هناك أي مؤشر طبي. لقد ظهر ، على سبيل المثال ، أن إدخال حوالي ستة أو سبعة أشهر من الطعام مثل الفول السوداني (دائمًا ما يكون خطر الإصابة بالاختناق !!) في النظام الغذائي للأطفال الذين يعانون من احتمالية عالية للحساسية ، تقل احتمالية تطوير الحساسية لهذه الفاكهة المجففة في المستقبل "

في الأطفال وأكثر ما عدد الأيام التي يجب أن تمر فيها بين طعام وآخر في بداية التغذية التكميلية؟

ولكن هذه المؤشرات قبل بضع سنوات لم تكن هكذا ...

هذه الاستنتاجات الأخيرة قد تم التوصل إليها في الآونة الأخيرة نسبيانظرًا لأن الاتجاه السائد خلال العشرين عامًا الماضية كان لتجنب الأطعمة التي قد تسبب الحساسية: "ولكن الآن نحن نعرف أن هذا غير صحيح" - قال الدكتور مونسيرات فرنانديز ريفاس في الاجتماع.

هذا هو السبب في أن توصيات طب الأطفال لإدخال التغذية التكميلية تتغير ، وكذلك المؤشرات على أن النساء الحوامل والأمهات المرضعات يتلقين أنه يتعين عليهم تناول كل شيء.

في حالة البيضة ، على سبيل المثال ، منذ سنوات ، تلقى الكثير من الآباء مبدأ دمج هذا النظام في أطفالنا الذين تتراوح أعمارهم بين تسعة أشهر واثني عشر شهرًا. ولكن من المعروف الآن أن الأطفال يمكن أن يبدأوا في تناول البيض بعد ستة أشهر ، مما يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالحساسية.

الأمر نفسه ينطبق على الأسماك ، وهي واحدة من الأطعمة التي كانت تعاني من أشكال مختلفة عند التوصية بإدخالها في النظام الغذائي ، حتى الوصول إلى التوصيات الحالية المتمثلة في تقديمه للأطفال من ستة أشهر (على الرغم من أنه ينبغي تجنبه سمكة كبيرة لكمية الزئبق التي تتراكم).

باختصار ، فإن التأخير في إدخال التغذية التكميلية لن يكون مبررًا فحسب ، بل القيام بذلك يمكن أن تفضل ظهور الحساسية الغذائية. لذلك ، يجب إدخال الطعام بعد ستة أشهر ودائماً تدريجياً ، مع ملاحظة ردود الفعل للكشف عن الحساسية المحتملة أو عدم تحمل الطعام ، خاصةً إذا كان لدى الطفل استعداد للحساسية.

في الأطفال والمزيد من التغذية التكميلية: دليل كامل

ومتى توجد الحساسية الغذائية؟

عند وجود حساسية غذائية بالفعل، في حالات الحساسية تجاه حليب البقر وبروتينات البيض ، أحدث الدراسات التي أجرتها الجمعية الإسبانية للمناعة السريرية والحساسية والربو عند الأطفال (SEICAP) ، وتم تقديمها في "الدليل العلمي العالمي عن العلاج المناعي الغذائي الفموي" "يتحدثون عن التعرض المبكر للأغذية المسببة للحساسية كوسيلة فعالة لتحقيق التسامح.

يتمثل هذا النظام ، المعروف باسم العلاج المناعي عن طريق الفم ، في تزويد الطفل بالطعام الذي يعاني من الحساسية بكميات صغيرة ، ويكون دائمًا تحت إشراف طبي. تدريجيا سوف تزيد المبالغ إجبار الجهاز المناعي على تطوير التسامح.

أوضح الدكتور لويس إيشفيريا ، منسق مجموعة العمل الخاصة بحساسية الغذاء في SEICAP ، في هذا المقال تأثير هذا الشكل الجديد من "علاج" الحساسية الغذائية على الأطفال الذين يعانون من الحساسية:

"أظهرت الدراسات التي أجراها الخبراء أنه كلما بدأ العلاج المناعي عن طريق الفم في أقرب وقت في الأطعمة التي يصاب بها الطفل بالحساسية ، فإن التشخيص الأفضل للعلاج"

وبالمثل ، حلل الاجتماع آخر الخطوط التي يعمل فيها أخصائيو الحساسية الإسبان لبعض الوقت ويتكون من الإدخال التدريجي للحليب المعالج أو البيض كشكل من أشكال التدخل لصالح تطور التسامح عند الأطفال المصابين بالحساسية.

"لقد لوحظ أن المنتجات المصنعة تقلل من الحساسية لديهم دون تغيير تأثيرها على الجهاز المناعي بحيث يمكن إدخالها في المبادئ التوجيهية لإزالة الحساسية تسريع تحريض التسامح" - قال الدكتور فرنانديز ريفاس.

وبالتالي ، حتى في حالات الحساسية الغذائية ، نرى أن الاتجاه يتغير بعد التقديم المبكر للأغذية المثيرة للحساسية التي تساعد المريض على الوصول إلى التسامح.

وفي الختام ، من مؤسسة SEAIC يتذكرون أيضًا أهمية وجود اختصاصي تغذية أو خبير تغذية لمراقبة المريض الذي يعاني من الحساسية الغذائية، نظرًا لأن وجبات الإقصاء قد تتسبب في نقص التغذية الذي يؤثر على سرعة النمو (شيء قمنا بتحليله بالفعل بالتفصيل قبل بضعة أشهر في حالات الحساسية لبروتينات حليب البقر).

"يجب أن يستكمل التقييم ، بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني والكيمياء الحيوية للمعلمات الغذائية من بين عناصر أخرى ، بتحديد أوجه القصور المحتملة نتيجة للنضج أو التغيرات في النشاط والتحقق من تطور التسامح".
"يجب تفرد التدخل الغذائي في كل حالة وفقًا لخصائص المريض والأغذية المستبعدة ، دون أن ينسى متطلبات الطاقة وتوزيع المبادئ الفورية وفقًا لعمر وجنس المريض" - قال الدكتور مونتسيرات فرنانديز ريفاس في اجتماع SEAIC.