الأشياء التسعة المتعلقة بالتطعيم التي يجب أن تعرفها إذا كان طفلك سابق لأوانه

في اسبانيا ، تسعة من أصل 100 حديثي الولادة سابق لأوانه، واحدة من أعلى المعدلات في البلدان المحيطة بها. والخبر السار هو أن التطورات العلمية والرعاية الطبية تجعل معدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 65 ٪ في المولودين قبل الأسبوع 28 ، و 95 ٪ في المولودين بعد.

لكن نظرًا لضعف الأطفال ، يشكل الأطفال الخدج مجموعة خطر مهمة ضد الأمراض والالتهابات ، لذلك من الضروري إجراء التطعيم الصحيح وفقًا لظروفهم. نفسر كل ما يجب معرفته عن اللقاحات إذا كان طفلك سابق لأوانه.

عرضة بشكل خاص للعدوى

يعتبر أن الطفل يولد قبل الأوان عندما يحدث قبل 37 أسبوعا من الحمل، وهو ما يحدث في 7-10 في المئة من الولادات في البلدان من حولنا.

ضمن مجموعة الأطفال الخدج ، هناك طفل معرض للخطر بشكل خاص ، ويتكون من أطفال يولدون قبل 32 أسبوعًا ويزن أقل من 1500 كيلوغرام ، وخاصةً الأطفال دون سن 28 أسبوعًا والكيلوغرام من الوزن (ما يسمى الأطفال الخدج) ينتهي).

في الأطفال وأكثر من المواليد المبكرة زادت 36 ٪ في السنوات ال 20 الماضية

بسبب عدم نضج الحواجز الجلدية والغشاء المخاطي والجهاز المناعي الأطفال الخدج معرضون بشكل خاص للعدوى، وخاصة تلك التي تسببها البكتيريا مثل H.influenzae type B والمكورات الرئوية. هذا هو السبب في أن التطعيم في هذه المجموعة هو أكثر أهمية وأساسي حتى لو كان مناسبًا.

اعتبارات أساسية حول تحصين الخداج

الشهران هو عمر تلقي المواليد عادة لقاحهم الأول ، ولكن في حالة الأطفال الخدج ، تثور الكثير من الشكوك في هذا الصدد: هل يجب تطعيمهم وفقًا لعمرهم الزمني أو المصحح؟ هل يتلقون نفس الحمل المستضدي مثل المولود كامل المدة؟

كما يمكننا أن نقرأ في هذا الدليل للجمعية الإسبانية لطب الأطفال ، هذه هي أهم الاعتبارات العامة التي يجب مراعاتها عند بدء التطعيم في الأطفال حديثي الولادة المبتسرين:

1) يحضر لعمرك الزمني ، وليس تصحيحه

يجب تطعيم الشخص السابق لأوانه حسب عمره الزمني ، بغض النظر عن عمر الحمل ووزن الولادة.

لذلك ، من المهم للغاية بدء التطعيم في عمر شهرين ، وفيما عدا الحالات الاستثنائية التي يحددها الفريق الطبي ، يجب ألا يتأخر سن التطعيم.

2) إذا كنت في المستشفى ، يمكنك تلقي التطعيمات الخاصة بك

في حالة قبول الطفل قبل الأوان عندما يبدأ التطعيم ، سوف يتلقى الجرعات المقابلة في المستشفى ، طالما أنها مستقرة سريريا.

3) استجابة مناعية مماثلة لمعظم اللقاحات

ال الاستجابة المناعية للقاحات عند الخدج متشابهة لتلك التي تم الحصول عليها في مصطلح حديثي الولادة لقاحات DTPe ، DTPa ، شلل الأطفال 1 و 2 ، المكورات الرئوية والمكورات السحائية ، ولكن أقل من التهاب الكبد B ، Hib و Polio 3.

ومع ذلك، عند الانتهاء من التطعيم الأساسي يصل جميع الأطفال تقريبًا إلى تركيزات واقية من الأجسام المضادة ضد مستضدات اللقاح المختلفة ، مما يحقق مناعة كافية للوقاية من الأمراض.

في الأطفال وأكثر من A إلى Z: جميع لقاحات الأطفال من 0 إلى 14 سنة

4) لا ينبغي أن تخفض الجرعة

ال تحميل مستضد من كل جرعة مشابه إلى تلك المستخدمة في حديث الولادة بالكامل ، حيث لا يوجد أي أساس لاستخدام جرعات مخفضة أو كسرية ، وعلى العكس من ذلك ، قد تنتهي هذه الممارسة في استجابة مناعية غير كافية.

5) جميع اللقاحات آمنة من السابق لأوانه

كما يمكننا أن نقرأ على الموقع الإلكتروني للجمعية الإسبانية للتطعيم:

"جميع لقاحات التقويم الموصى بها آمنة عند الأطفال المبتسرين والآثار الضارة المحتملة التي تعزى إلى اللقاحات خفيفة وتشبه تلك التي تظهر في الأطفال حديثي الولادة الناضجين."

6) الأعراض بعد التطعيم

يتفاعل المولود قبل الأوان عادةً بعد إعطاء اللقاحات بنفس الطريقة التي يولد بها المواليد عند الأوان ، إن وجد ، ميل أقل إلى ظهور الحمى ، والتهيج ، والنعاس ، أو فقدان الشهية.

7) اعتبارات عند وخز اللقاح

بما أن المولود قبل الأوان لا يحتوي إلا على كتلة عضلية قليلة ، يجب إعطاء اللقاحات باستخدام إبر أقصر ، وفي حالة اللقاحات العضلية سوف تدار على الفخذ الأمامي الخلفي.

8) ينصح باستخدام لقاحات الجمع

واحدة من الأشياء التي تقلق الآباء أكثر عندما يتعلق الأمر بتطعيم أطفالهم هو عدد الثقوب التي يجب أن تتلقاهاوالأهم من ذلك أنه إذا كان المولود حديثاً لأوانه ، وكما قلنا ، فإن لديه كتلة عضلية أقل.

وبالتالي ، في هذه الحالات يعتبر استخدام اللقاحات المدمجة (عدة لقاحات في حقنة واحدة) أكثر ملاءمة ، حيث أنها آمنة بنفس القدر ، وتكون الاستجابة المناعية هي نفسها ويتم تقليل عدد الثقوب.

9) جميع اللقاحات على التقويم

ما لم يشير الطبيب إلى خلاف ذلك ، ينبغي للطفل قبل الأوان تلقي جميع اللقاحات على التقويم عند الاقتضاء ، بما في ذلك لقاح المكورات السحائية باء ، فيروس الروتا والانفلونزا الموسمية.

أعدت اللجنة الاستشارية للقاح لل AEP تقريرا عن توصيات اللقاح السداسي التكافؤ وفقا لكل مجتمع الحكم الذاتي. في مركز صحتك ، سيعلمونك بالمبادئ التوجيهية التي يجب اتباعها وفقًا لوزن الولادة وعمر الحمل.

لكن بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الاعتبارات الإضافية حول بعض اللقاحات التي يجب مراعاتها ، والتي سنناقشها بعد ذلك.

لقاحات من السابق لأوانه يجب أن تتلقى

كما علقنا للتو ، ما لم يشر الفريق الطبي أو طبيب الأطفال إلى خلاف ذلك ، فإن الجدول الرسمي لللقاحات مع جرعاتها المقابلة وعمر أمينسيتراسيون من نفس الشيء ، هو نفسه في المولودين قبل الأوان كما هو الحال في الأطفال الخدج.

ولكن هناك بعض المواصفات التي سنقوم بالتفصيل:

يجب إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد B مع الأخذ في الاعتبار حالة الأم المصلية.

بهذه الطريقة ، إذا كانت الأم لديها أمصال إيجابية أو غير معروفة، يجب أن يتلقى المواليد المبتسرين (بغض النظر عن وزن الولادة) اللقاح إلى جانب الغلوبولين المناعي المحدد لمكافحة التهاب الكبد B في غضون 12 ساعة من الولادة. بعد ذلك ستستمر بالجرعات الثلاث المحددة في التقويم الرسمي.

يتكون جدول التطعيم الحالي ضد المكورات الرئوية من ثلاث جرعات تدار عند عمر شهرين وأربعة عشر شهراً. ولكن نظرًا لتعرضه الشديد للعدوى الغازية بواسطة هذا المُمْرِض ، فإن الأطفال الخدج تقل أعمارهم عن 32 أسبوعًا أو 1700 جرام في الوزن يجب اتباع إرشادات 3 + 1.

أعدت اللجنة الاستشارية للقاحات التابعة لـ AEP تقريرًا عن جدول التطعيم هذا وفقًا لكل مجتمع مستقل ، لذلك إذا كان طفلك سابق لأوانه ، فاكتشف في مركزك الصحي كيفية المتابعة في هذا الصدد.

يمكن أن يكون التهاب المعدة والأمعاء في فيروس الروتا من الأمراض الخطيرة بشكل خاص في RNs المبكرة ، وهذا هو السبب في أن ACIP ومنظمة الصحة العالمية تعتبران ذلك فوائد هذا اللقاح تفوق المخاطر الافتراضية. وبالتالي ، توصي AEP بإعطاء هذا اللقاح للأطفال الخدج ، في نفس العمر الذي يتم إعطاؤه للرضع الناضجين.
الأطفال الخدج لديهم خطر أعلى من المضاعفات ، دخول المستشفى والوفيات بسبب الالتهابات بسبب فيروس الانفلونزا، لذلك يوصى بتلقي التطعيم ضد الأنفلونزا من عمر ستة أشهر وبداية أقرب وقت ممكن من بداية الموسم.
فيما يتعلق بلقاح المكورات السحائية B ، يمكننا قراءة هذا في AEP:

"لقاح ضد المكورات السحائية B (Bexsero) يمكن إعطاء الأطفال حديثي الولادة المبتسرين بنفس نمط المصطلحعلى الرغم من احتمال حدوث انقطاع النفس والحاجة إلى التحكم في الجهاز التنفسي لمدة 48-72 ساعة بعد التطعيم الأولي في الأطفال الخدج جدًا (المولودين دون 28 أسبوعًا من الحمل) ، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من عدم نضوج الجهاز التنفسي حيث أن فائدة التطعيم مرتفعة في هذه المجموعة من الأطفال ، فلا ينبغي إلغاؤها أو تأخيرها ".

في الأطفال وأكثر من لقاح التهاب السحايا B 'Bexsero': كل ما تحتاج إلى معرفته

أهمية الحماية غير المباشرة

ولكن إذا كان هناك شيء أساسي للمواليد المبتسرين هو تحصين الأشخاص الذين يعيشون معهوبالتالي ، يجب أن يكون لدى كل من البالغين والأطفال جداول التطعيم الخاصة بهم محدثة ، وكذلك لقاح الأنفلونزا السنوي.

تطعيم النساء الحوامل هو أيضا أهمية خاصة ضد السعال الديكي والانفلونزا، لأنها يمكن أن تمنع المضاعفات الخطيرة جدا عند الرضع. المشكلة الرئيسية هي أن التطعيم الحالي في التوصيات الحالية يتراوح ما بين الأسبوعين 27 و 32 ، بحيث لا يستفيد جزء من الأطفال الخدج من هذا الإجراء. لهذا السبب ، في بلدان مثل المملكة المتحدة ، تم وضع استراتيجيات التطعيم السابقة (بين 20 و 32 أسبوعًا).