Rh عدم التوافق أثناء الحمل يحدث عندما تكون الأم Rh سالبة ولا يستطيع جسمها تحمل وجود خلايا الدم الحمراء الإيجابية للجنين، والتي بعد الحمل الأول يعترف بالفعل.
لقد تحدثنا بالفعل عن خطر عدم توافق Rh للحمل وأنه من الممكن الآن منع تعارض Rh تمامًا تقريبًا بفضل حقن الغلوبولين المناعي المعطى للأم في منتصف فترة الحمل وما بعد الولادة على الفور.
ولكن ماذا يحدث إذا حدث عدم توافق بين دم المرأة الحامل والجنين وسبب هذا الاضطراب؟
هذا الاضطراب هو المعروف باسم مرض الانحلالي أو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي عند الوليدأو ("داء كريات الدم الحمراء الجنينية") ، ويحدث ذلك عندما تنتج المرأة أجسامًا مضادة أثناء الحمل تهاجم خلايا الدم الحمراء لجنينها. يمكن أن تختلف شدة هذه الحالة على نطاق واسع ، وسيعتمد العلاج على هذه الشدة.
إذا كانت المرأة قد وضعت بالفعل الأجسام المضادة Rh
إذا تم اكتشاف أن المرأة الحامل قد طورت بالفعل أجسامًا مضادة لـ Rh ، فسيكون من الضروري مراقبة الحمل ومراقبته عن كثب للتأكد من أن مستويات Rh ليست عالية جدًا. في بعض الحالات ، لا يعاني الطفل من أعراض المرض ؛ في حالات أخرى ، قد يؤدي ذلك إلى وفاة الطفل قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.
يمكن تناول علاج مرض عدم توافق Rh من منظورين: قبل الولادة وحديثي الولادة ، حيث يمكن علاجه في الرحم ، قبل ولادة الطفل ، أو بمجرد ولادة الطفل.
- علاج ما قبل الولادة
يهدف العلاج قبل الولادة لمرض الانحلال إلى الحد من الأجسام المضادة للأم ، وتحسين فقر الدم الجنين ، وبالتالي حالة الجنين ، وتجنب المضاعفات اللاحقة لمرض الانحلال الدم حديثي الولادة. في فقر الدم الجنيني أساسا الطريقة المستخدمة اليوم هو نقل الدم داخل الأوعية.
إنه نقل بالموجات فوق الصوتية ، وتحديد موقع الوريد السري وحقن الدم سلبيًا مباشرًا للجنين ، مما يحسن فقر الدم بشكل كبير بمجرد بدء الإجراء.
- العلاج في الوليد.
يعتمد علاج المواليد المتأثرين بالفعل على شدة الحالة. يمكن علاج عدم التوافق المعتدل في الصحة مع الترطيب العدواني والعلاج الضوئي باستخدام مصابيح البيليروبين ، مع تشخيص كامل للشفاء.
في حالات استثنائية ، إذا كان عدم التوافق خطيرًا ويكون الطفل في خطر ، يمكن إجراء سلسلة من عمليات نقل الدم أثناء وجوده في الرحم أو بعد الولادة.
انها ليست مجرد نقل الدم ولكن من نقل تبادليتمثل الإجراء في سحب الدم ببطء من المريض واستبداله بدماء أو بلازما طازجة من متبرع ، مثل سحب الدم من جانب واستبداله من جهة أخرى.
باختصار ، يحل نقل الدم محل دم الطفل بخلايا الدم الحمراء التي يكون عامل Rh فيها سالبًا ، استقرار مستوى خلايا الدم الحمراء للطفل وتقليل الأضرار التي يمكن أن تسببها الدورة الدموية للأجسام المضادة لـ Rh الموجودة بالفعل في تدفق دم الطفل.
ومع ذلك ، بالنظر إلى النسبة المئوية للنجاح الذي حققه حقن الجلوبيولين المناعي Rh كوقاية من عدم توافق Rh ، فإن عمليات نقل الدم ضرورية فقط في 1٪ من حالات الحمل التي لا تتعارض في الولايات المتحدة.
لذلك، Rh علاج عدم التوافق هو ممكن، وهي مشكلة أصبحت نادرة في الأماكن التي توفر رعاية جيدة قبل الولادة ، بالنظر إلى أهمية السيطرة أثناء الحمل ، كما في كثير من الجوانب الأخرى. سيحدد اختبار بسيط للدم خطر عدم التوافق ويمكن الوقاية منه دون الحاجة إلى علاجه.
