إذا كنت في الأثلوث الأخير من الحمل وتقترب الولادة ، فستكون مهتمًا بمعرفة كيف سيتطور ولادة طفلك وما سيحدث في كل لحظة للوصول إلى أقصى حد ممكن.
وعادة ما تسمى الولادة في وقت ولادة الطفل ، ولكن الحقيقة هي أن الولادة تبدأ قبل ذلك بكثير. يتكون من خمس مراحلوأربعة زائد واحد - عندما تضع طفلك أخيرًا بين يديك - يجب اعتبار ذلك جزءًا من العملية. نحن نخبرك ما يحدث في الولادة خطوة بخطوة.
المرحلة الأولى: تمدد مبكر أو كامن
المرحلة الأولى من المخاض هي توسع ، حيث يمكننا التفريق بين اللحظة الأولى المتمثلة في الامتداد المبكر أو الخفي أو السلبي ، وهو عندما يبدأ فتح عنق الرحم.
هذه المرحلة عادة ما تكون الأطول والأقل كثافة ؛ في الواقع ، لن تلاحظ معظم النساء اتساعها الأولي حتى يستكشفهن طبيب النساء في مشاوراتهن قبل الولادة.
يمكن تحقيق محو وتليين وتمدد عنق الرحم الذي يصل إلى 3 سنتيمترات التي تميز هذه المرحلة في غضون أيام أو أسابيع دون تقلصات مزعجة.
يمر الأوكسيتوسين برفق إلى الدم وتبدأ المرأة في الانقباضات بشكل ملحوظ. هذه الانقباضات شائعة منذ الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، لكنها لا تصبح منتظمة أو تقدمية أو مكثفة بما يكفي للاعتقاد بأن وقت الولادة قد وصل وتذهب إلى العيادة. ومع ذلك ، فهي علامة على أن اليوم قادم.
الأعراض التي يمكن إدراكها هي آلام الظهر (إما مع كل انكماش أو باستمرار) ، آلام الحوض تشبه الدورة الشهرية ، وعسر الهضم ، والإسهال ، والإحساس بالحرارة في البطن ...
إلى حد كبير قد تعتمد جودة التسليم لدينا على هذه المرحلة ، لأنه ليس هو نفسه للوصول إلى انقباضات حقيقية مع ثلاثة سنتيمترات "من ميزة" ومع تمحو عنق الرحم ، وهذا هو بالفعل ضعيفة وتقصير.
في الأطفال وأكثر ، هل سأكون في حالة مخاض؟ كيفية التمييز بين الانقباضاتالمرحلة الثانية: التمدد النشط
تمدد مبكر أو كامن يمهد الطريق إلى مرحلة تمدد نشطة. هنا سوف يمتد عنق الرحم من 3 إلى 10 سنتيمترات لفتح قناة الولادة والسماح للطفل بالمغادرة.
في هذه المرحلة ، تقلصات بالفعل الإيقاعي ، قوية وأكثر متابعةعلى الرغم من اختلاف شدته وإيقاعه في كل امرأة ، مما يؤدي إلى توسع مدة مختلفة تمامًا. يمكن توسعة سنتيمتر واحد في الساعة ، ولكن يمكن أيضًا تطويره بسرعة أكبر ، خاصة إذا تم تسليمه بالفعل من قبل.
سوف يمتد إلى أن يصل إلى حوالي 10 سنتيمترات ، والذي سيكون عندما يستطيع الطفل بالفعل أن يطخ رأسه ويترك في المرحلة التالية ، الطرد. في الوقت الحالي ، من المريح تطبيق جميع التقنيات اللازمة لتخفيف الألم ، مثل التنفس وغيره من التقنيات غير الدوائية ، أو تحديد ما إذا كنا نريد فوق الجافية.
يعد الموقف الذهني والاسترخاء أمرًا مهمًا أيضًا ، حيث أنني كنت قادرًا على المساعدة في التغلب على تمدد مؤلم وجعله أكثر احتمالًا. للأب دور أساسي في هذا الصدد وأيضًا موظفي المستشفى لمرافقتنا إذا كان هذا هو الحال.
الألم الذي يصاحب هذه المرحلة هو أن جهود الرحم مركزة للغاية وعندما ينقبض الرحم بقوة يميل إلى طرد كل الدم الموجود في ألياف العضلات ، والتي يتم ضغطها. ينتج عن غياب الدم نقص في الأكسجين في العضلات وهذا هو ما يحدد الألم.
عندما ينتهي الانقباض يتمدد العضلات ، وتسترخي وتعود لتلقي إمداد الدم ، والأكسجين مرة أخرى ، عندما يتوقف الألم مؤقتًا.
خلال هذه الفترة من المحو والتمدد ، عادةً ما يتم تكسير الكيس الأمنيوسي ويمكن تمييز مرحلتين: التمدد المتسارع حتى 5-6 سنتيمترات والتمدد المتقدم حتى 10 سنتيمترات. دعونا ننظر في كل مرحلة من هذه المراحل.
تمدد يصل إلى 5-6 سم.
نحن في فترة تسارع تبدأ فيها الانقباضات في أن تصبح أكثر إيلامًا. ننتقل من السنتيمترات الأولية التي تحققت في مرحلة التمدد الكامنة إلى العمل الحقيقي للعمل. خلال فترة الانقباضات ، يكون الألم كبيرًا ، وقد لا تتمكن الأم من التحدث أثناء معاناتها أو الحاجة إلى الضغط على شيء بيديها. يساعد الكثير من النساء على التركيز على التنفس. ستتعامل كل أم مع هذه اللحظات بشكل مختلف ، ولن يكون إدراك الألم هو نفسه أو يقع في نفس الأماكن (يمكن أن يكون أكثر كثافة في البطن ، في الكلى ، ينتشر عبر الساقين ...).
بين الانكماش والانكماش ، عادة ما يختفي الألم ويمكن للأم أن تغتنم الفرصة لمواصلة مع تقنيات تخفيف وتخفيف الآلام ، لأنه من المناسب أن تأخذ القوة للمرحلة التالية التي لن نرتاح فيها.
في هذه الأوقات ، عادةً ما تُدار الأمعاء فوق الجافية في حال رغبت الأم في ذلك ، لأنه بعد 5 سنتيمترات ، سوف تسير العملية بشكل أسرع.
تمدد 5-6 إلى 10 سم
يُطلق عليه أيضًا الامتداد النشط المتقدم أو الامتداد الانتقالي ، حيث إنه يأخذنا إلى المرحلة التالية ، الطرد. هذه هي المرحلة القصوى للسرعة ، متى يتمدد في وقت قصير بسرعة عالية ويزيد الإحساس بالألم بسبب زيادة شدة الانقباضات. من المحتمل أن تجد الأم بالفعل لحظات قليلة من غياب الألم ، لأن الانقباضات تنشأ عمليًا بالسلاسل مع بعضها البعض ، على الرغم من أنه يجب على المرء أن يحاول دائمًا التزام الهدوء.
في هذا الوقت ، عادة ما يعتبر موظفو المستشفى أن إدارة الجافية لم تعد مريحة. دعنا نعتقد أنه من المعتاد أن تحدث آخر 3 سنتيمترات من التوسيع في 15 أو 20 دقيقة. والطفل على وشك أن يولد.
عادة ما تشعر الأم بضغط كبير على أسفل الظهر و / أو على العجان ، مما يسبب لها رغبة شديدة في الدفع ، وعلى الرغم من أنه لم يحن الوقت بعد للقيام بذلك ، فما عليك سوى الانتظار لفترة أطول قليلاً. إذا دفعنا عندما لم يتم توسيع عنق الرحم بالكامل بعد ، فقد يتسبب ذلك في تضخمه ، مما قد يطيل عملية الولادة.
بدلاً من التفكير فيما تركناه ، يمكننا أن ننظر إلى الوراء ونرى كل ما مررنا به بالفعل ، والطريق العظيم الذي قطعناه بالفعل. تخلص من نقاط الضعف والحفاظ على الحالة المزاجية. في بضع دقائق ، سترى طفلك للمرة الأولى.
المرحلة الثالثة: الطرد
إذا كانت الانقباضات في المراحل المبكرة من الولادة هي وظيفة فتح عنق الرحم وإطالة أمده ، فهي خلال فترة الطرد نوع من قوة الدفع بدلاً من مساعدة المولود. ترتبط مع بوجو ويرافقها ضغوط كبيرة بسبب رأس الطفل يضطهد المستقيم.
الانقباضات في هذه المرحلة أكثر انتظامًا من سابقتها ، تستمر ما بين 60 و 90 ثانية ويمكن أن تكون أبعد من ذلك. يختلف تصور الألم في هذا الوقت اختلافًا كبيرًا وفقًا للمرأة ، حيث تشعر في بعض الأحيان أنها تشبه الانقباضات أكثر إيلامًا من سابقتها ، وأحيانًا تجعل الضغط يدفع الألم أقل.
إن أحاسيس الأمهات في الوقت الحالي متنوعة للغاية ، ويمكنهن الانتقال من استعادة الطاقات إلى معرفة أنه بإمكانهن الدفع بالفعل وبدء مشاركتهن الأكثر نشاطًا في الولادة ، إلى الشعور بالاكتئاب بسبب التعب والألم. ولكن ما يهم هو عدم الاضمحلال والتفكير في أن هناك بضع دقائق متبقية لرؤية طفلنا.
هناك العديد من المواقف لتنفيذ هذه المرحلة من الطرد ، وأصبح من الواضح بشكل متزايد أن الموقف التقليدي للمستشفى ، الذي يرقد على طاولة الولادة مع ساقيه متباعدتان وأرجل على ركاب وضعت في نهاية الطاولة ، خيار واحد آخر ، ليس دائماً الأنسب كما رأينا. التسليم العمودي ، الجلوس أو القرفصاء ، هو خيار آخر.
للدفع ، في كل انكماش ، يجب على الأم أن تأخذ نفسًا عميقًا ، وتحبس أنفاسها وتدفعها مرتين أو ثلاث مرات ، وتستريح حتى الانكماش التالي.
إذا لزم الأمر خلال هذه المرحلة ، بضع الفرج ، سيتم استخدام شق في العجان لصالح مرور الطفل ، وعلى الرغم من أن هذه التقنية يتم تطبيقها بشكل روتيني في العديد من المناسبات ، هذا التطبيق غير مقبول من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO).
طوال هذه المرحلة يتقدم الطفل على مراحل. في الولادات التي يتم فيها وضع رأس الطفل ، يبدأ الرأس في مغادرة الرحم ، ويعبر الحوض ، وبمجرد أن تنفصل العضلات التي تفصل المهبل عن المستقيم (العجان) ، تمدد المهبل ويظهر الرأس من الفرج. عندما يتم تحرير الرأس ، تخرج الكتفين وأخيراً بقية الجسم. لقد حدث ولادة ، يمكننا أن نرى طفلنا لأول مرة.
يمكن أن تكون مدة الطرد متغيرة للغاية ، تقريبًا بين 30 و 60 دقيقة عندما يتعلق الأمر بالولادة الأولى وما بين 15 و 30 دقيقة عندما تكون هناك ولادة أخرى. إذا طالت فترة الطرد ، وإذا كانت الأم تعاني بشدة ، فقد تشعر بالإحباط أو الحاجة إلى إنهاء المعاناة ، في نوع من "اليأس" ، وهو رد فعل طبيعي وعابر يمكن للمهنيين وأصحابه المساعدة تخفيف مع تفهمك ونصيحتك.
في الأطفال وأكثر من هزة الجماع أثناء الولادة: نعم ، من الممكن ونخبرك لماذا وكيف يتم إنتاجهالمرحلة الرابعة: الميلاد
بعد أن يغادر الطفل ، وبينما يتم إعطائه الرعاية الأولى ووضعه على صندوق الأم ، تعود انقباضات الرحم للحصول على طرد المشيمة والأغشية وبقية الحبل.
في هذه المرحلة من الولادة ، ليس من الضروري اللجوء على وجه التحديد إلى عامل مساعدة خارجي ، عليك فقط إبقاء الجسم في حالة راحة ، وهذا لن يكون صعباً بعد الجهد وعندما نكون في النهاية مع طفلنا.
الانقباضات ، التي ليست مؤلمة في هذه المرحلة ، ستقوم بالباقي ، وبعد 5 دقائق وساعة واحدة بعد الولادة ، يضع الطفل المشيمة. ينتقل هذا إلى الجزء السفلي من الرحم وإلى المهبل ، والذي يمكن إزالته. حالما يتم طرد المشيمة ، سيعتني الطبيب بخياطة أي قطع للدموع أو بضع الفرج إذا تم إجراؤه.
إذا أنجبت الأم تخدير فوق الجافية ، فإنها بالكاد ستلاحظ الانزعاج. خلاف ذلك ، ستشعر بألم مشابه لآلام فترة التمدد ، ولكن أقل حدة ودائم.
في هذه المرحلة ، يمكن أن تكون مشاعر الأم متنوعة جدًا ، لكن التعب والألم عمومًا يفسحان الطريق إلى السعادة لوجود الطفل معنا بالفعل. الجوع والعطش والقشعريرة والهزات ونفاد الصبر والاسترخاء والقلق ... ستصف كل أم هذه اللحظات بطريقة مختلفة ، ولكن ربما ما يتفقون عليه هو أن كل المعاناة السابقة قد نسيها.
بعد التأكد من تقلص الرحم جيدًا وعدم نزفه بشكل مفرط ، يقوم طاقم المستشفى بتنظيف وتطهير منطقة الأعضاء التناسلية للأم. بعد ذلك ، ينقلونها إلى غرفتها ، أو إلى غرفة المراقبة إذا تم إعطاؤها أي تخدير.
في الأطفال وأكثر من ذلك لا يولد الأطفال قذرون: الحمام الأول يمكن أن ينتظرالمرحلة الخامسة: ما بعد الولادة مباشرة
من الناحية المثالية ، ينبغي السماح للأم بإقامة الروابط الأولى مع الطفل بفضل الاتصال المباشر وبيئة مريحة وحميمة قدر الإمكان.
بعد الطرد وبينما يتم تسليم المشيمة ، يوضع الطفل على صدر الأم حتى يتم تأسيس رابطة أولى. إنها لحظة عاطفية للغاية ، وهي المرة الأولى التي يكون فيها طفلك ملامسًا لجلدك بجسدك ، وتشعر بالدفء ، ورائحته ، ورؤية وجهه للمرة الأولى.
قوة الغريزة قوية لدرجة أنه إذا تم وضع الرضيع على بطن الأم ، فيمكنه الزحف إلى الصدر دون أي مساعدة.
في بعض المستشفيات بعد الاتصال الأول ، يأخذون الطفل لتنظيفه ، ووزنه وإجراء الفحوصات الأولى ، بما في ذلك اختبار أبجر ، ولكن يوصى بإجراء هذا البروتوكول بالقرب من الأم ، لتجنب فصلهما.
في الساعة الأولى بعد الولادة ، هناك حديث عن أول ساعتين مقدسة للأم والطفل. إنها فترة حساسة للغاية حيث يكون للتواصل المبكر بين الأم والطفل آثار إيجابية فورية وطويلة الأجل. في ذلك الوقت ثبت ما يعرف باسم بصمة عاطفية الذي يفضل العلاقة بين الاثنين وإقامة الرضاعة الطبيعية
