"هناك العديد من النفاس ... كنساء": مقابلة مع الطبيب النفسي غابرييلا بيانكو (I)

دائمًا ، عندما أفكر في مقابلة ، أفكر في الأشياء التي كنت سأحتاج إلى معرفتها عندما وُلد ابني وعلى الأشخاص الذين علموني الأفضل خلال كل هذه السنوات من الاكتشافات والقراءات والعلاقات الشخصية مع خبراء في مجال الأبوة أو الولادة أو علم النفس. . كلهم مميزون ويغذونني ، بالإضافة إلى السماح لي بالاقتراب من الناس الرائعين والحكيمين. وهناك أوقات ، بسبب شدة الموضوع ، وأجري مقابلات معهم ، أبكي ، كما حدث لي هذه المرة. أطفال ومقابلات أكثر هذا الأسبوع مع عالم النفس غابرييلا بيانكو التي تخبرنا عن النفاس وأنواره والظلال.

ولد غابرييلا بيانكو وينمو في إيطاليا ، في عائلة من المهاجرين وبين الثقافات. درس علم النفس والوقاية النفسية والاجتماعية وتعزيز الصحة في ألمانيا من قبل جامعة فراي في برلين ، حيث تخصص في علم النفس الجنساني والهجرة والعلاج النفسي. في ألمانيا ، عملت على تطوير حياتها المهنية كطبيبة نفسانية ومعالجة نفسية مع أسر مهاجرة وناجية ، ولاجئين وضحايا تعذيب ، وتواصل تدريبها كمدربة ، ودولة بعد الولادة ومعالجة جستالت النفسية.

منذ عام 2001 ، يعيش في إسبانيا ، حيث يتطور بشكل احترافي كطبيب نفسي في الفترة المحيطة بالولادة ومدرس ومتحدث دولي. هي أم لابن ، وهي نتيجة لعلاقة استمرت 17 عامًا تقريبًا مع شريك حياتها الحالي. وهو أيضًا ناشط وعضو في العديد من رابطات المستخدمين والعاملين في مجال الصحة الجنسانية.

هل هناك النفاس "العادي" أو الشائع لجميع النساء الأصحاء عاطفياً؟

يمكن الإجابة على هذا السؤال من وجهات نظر مختلفة: فلسفية وثقافية ونفسية فيزيائية وسالوتوجينية وسريرية ... إنها مسألة مليون دولار!

وهو أيضًا سؤال يمثل "فخًا" لشخص مثلي ، ينتقل في سلسلة متصلة بين علم النفس المرضي والتكوين السلبي ، سواء من وجهة نظر الإطار النظري أو في الممارسة النفسية والعلاج النفسي.

أود أن أجيب عليك ، فهناك العديد من النفاس ... كنساء. على الرغم من أنه من الواضح أن هناك تجارب مشتركة ، أكثر أو أقل متعة ، أكثر أو أقل وظيفية أو صحية.

إذا سألنا النساء النفاس ما إذا كان النفاس هو "النفاس الطبيعي" ووصفوه لنا ، فمن المحتمل أن يكون لكل امرأة استجابة ووصف مختلفين ، كل واحدة مشوبة بمعتقدات وقيم شخصية وثقافية متأصلة في الأمومة. وستعتمد جودة شعورك / عيشك في هذه اللحظة على العديد من العوامل ، بما في ذلك الحد الأدنى لتحمل الأزمات لديك ، وقدرتك على التغلب على التوتر ، وكذلك استراتيجيات التنظيم الذاتي العاطفي التي لديك في الوقت الذي كنت فيه يجد نفسه في العبور من خلال النفاس و / أو يعيش أمه.

من ناحية أخرى ، فإن خبير الصحة العقلية (طبيب نفساني أو طبيب نفساني) ذو مقاربة سريرية كلاسيكية وعين مدربة على التعرف على الأمراض العقلية وتصنيفها ، يجيب بوضوح على أن "النفاس الطبيعي" سيكون "النفاس الذي لا تظهر عليه أعراض الاكتئاب أو غيرها من الاضطرابات النفسية "، في اشارة الى الأدوات الكلاسيكية لتصنيف وتشخيص وتقييم الاضطرابات النفسية (DSM-IV ، ICD-10).

يتم تدريب علماء النفس الإكلينيكيين على التعرف على ما ينحرف عن الحياة الطبيعية وعلاجه ؛ إن إلقاء نظرة على هذا المكان ينطوي على تغيير جذري في الموقف ، وهو ما يعني بدوره الجهد المبذول لدراسة العلوم الصحية وتعزيزها والوقاية منها.

ومع ذلك ، هل هناك مشاعر أو أفكار طبيعية وليست الاكتئاب؟

إن النفاس ، وكذلك اللحظات الحرجة الأخرى في حياة المرأة ، هي لحظة مرور ، من التغييرات (سواء على المستوى البدني والنفسي والاجتماعي والعاطفي) التي تقدم تحديات ومواقف جديدة قد تكون جديدة و / أو غير معروفة.

اكتئاب ما بعد الولادة ليس إلزاميًا. عندما يكون لدينا القدرة على فهم ما يحدث في هذه اللحظة من حياتنا ، لدينا أدوات للتفاعل مع الأحداث في النفاس وإذا نجحنا في فهم ما الذي تجلب لنا الحياة في هذا الوقت ، وفهم المعنى الأعمق لل العملية برمتها من الأمومة ، ثم سيكون لدينا شعور جيد من التماسك ، والتي سوف تسمح لنا أن نعيش في النفاس بطريقة نشطة وبصحة (أكثر).

وعلى ماذا يعتمد أن يكون لديك شعور جيد بالتماسك؟

وفقًا للدكتور أنتونوفسكي ، يتطور شعور التماسك وينظم في الفترة البدائية (من الحمل إلى السنة الأولى من الحياة). إذا كانت المرأة قد عانت من تجارب الضائقة المطولة وغير المكافئة في الفترة الابتدائية ، فسيتم تنظيم أنظمتها على مستوى عالٍ من الكورتيزول وقد يتم تثبيط قدرتها على التفاعل مع الأحداث الحيوية.

في هذه الحالة ، ستظهر لدى المرأة الأم ميل لفرط النشاط في مواجهة الأحداث الطبيعية الظاهرة (ولادة طفل). في هذه الظروف ، من المحتمل جدًا أنه لن يكون قادرًا على الاستجابة بشكل مناسب للمشاكل التي تنشأ ، كما أن حالته المزاجية تميل إلى الاكتئاب.

وكيف يتم تحسين "الشعور بالتماسك"؟

يتحدث أنتونوفسكي عن إمكانية تعديل الشعور بالتماسك من خلال التكيف الجيد مع حالات الأزمات. وفقا لأطروحته يمكننا القول أن الأزمة (النفاس) يعطينا فرصة كبيرة للنمو.

يشير Konrad Lorenz إلى إمكانية تعديل الإحساس بالتماسك من خلال زيادة المهارات والإبداع والدعم الخارجي الذي يمكن أن نحصل عليه (النفسي و / أو المهني).

هناك شيء مشابه يؤكد الدكتور بوريس كيرولنيك ، الذي يدافع عن القدرة على الصمود (قدرة الإنسان على التغلب على المواقف المعاكسة أو حتى الحصول عليها أقوى).

يتفق هؤلاء المؤلفون على أن النمو والتطور بعد المواقف الحرجة يتم تعزيزهما بفضل الدعم النفسي العلاجي من جانب خبير ومحترف مدرب بشكل صحيح.

متى يجب أن تقلق المرأة من الشعور بالحزن أو الهرب من أمها الجديدة؟

لا ينبغي أن تكون الأمومة سببًا لما قبل الاحتلال. وحتى أقل في مجتمع ذي مستوى معيشة مرتفع مثل مجتمعنا. الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية هي أحداث صحية ومروجين لصحة المرأة. ومع ذلك ، من الضروري التفكير في كيفية مرور كل امرأة لهذه اللحظة الحيوية ، اعتمادًا على صحتها على ما تشعر به ، بغض النظر عن العديد من العوامل المحيطة بالحمل والولادة والنفاس.

ما العوامل التي تؤثر؟

تعتمد جودة تجربة الأمومة ، من بين أمور أخرى ، على "السيرة الذاتية الشخصية" (بما في ذلك الفترة البدائية للنساء ، ومواردهن ، وتجربتهن في الحياة الجنسية ، أو الاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجنسي و / أو التجارب المؤلمة التي عانى طوال حياته ، وما إلى ذلك) ، والولادة (التدخل أو عن طريق العملية القيصرية الطارئة ، ونوعية رعاية الولادة ، والعوامل البيئية المحيطة ، وما إلى ذلك) ، وعلاقتهم وكذلك وجودهم وجود شبكة عائلية واجتماعية مستقرة ، وعملها ووضعها الجغرافي وكذلك الجوانب الثقافية والقيم والمعتقدات فيما يتعلق بالأمومة والرضاعة الطبيعية ونماذج الأبوة والدعم الذي يتلقاه أخصائيو الصحة طوال الوقت العملية برمتها من الأمومة.

متى تقلق أو تعتني؟

من المهم أن تبدأ المرأة في الاعتناء بصحتها العقلية بشكل خاص عندما تشعر ، بعد مرور الأسابيع الأولى بعد ولادة الطفل وطوال السنة الأولى من حياتها ، بحزن عميق ومستمر ، والشعور بالإرهاق الدائم ، مزعج ، قلق ، إذا لاحظت تغيرات كبيرة في شهيتك وتحتاج إلى النوم أو إذا كنت تشعر بعيدين عنك ، متعب وغير صبور مع الطفل ، جسديًا ونفسيًا بعد الولادة ، أو شعرت بالذنب أو سوء الفهم.

في هذه الحالة ، يوصى بطلب المساعدة الاحترافية لتقييم الوضع وتجنب تفشي أعراض الاكتئاب التالي للوضع ، والتي يمكن أن تصبح مزمنة عند تركها دون مراقبة.

لقد واصلنا التحدث بإسهاب ، والتعمق في روح الأم الحديثة ، وأسبابها ومخاوفها ، وأعتقد أن العديد من قرائنا قد ينعكس في ما تكلمنا. غدا سننشر الجزء الثاني من هذا مقابلة مع عالم النفس غابرييلا بيانكو.