في الأسبوع الماضي ، قدمت مجموعة من أطباء الأطفال والحساسية الإسبانيين من الجمعية الإسبانية لعلم المناعة السريرية وأمراض الحساسية والربو لدى الأطفال (SEICAP) والجمعية الإسبانية لأمراض الحساسية والمناعة السريرية (SEAIC) دليل علمي عالمي عن العلاج المناعي الغذائي الفمويإلى التغلب في وقت مبكر كل من حساسية حليب البقر (APLV) وحساسية البيض.
تتم إضافة نتائج هذا الدليل إلى النجاح الذي يتم الحصول عليه بالطريقة المطبقة في مستشفى ميغيل سيرفيت في سرقسطة لعلاج APLV عند الرضع ، والتي تحدثنا إليها بالفعل قبل بضعة أيام.
التعرض المبكر ، مفتاح علاج الحساسية الغذائية
بقدر ما نشعر بالقلق من الحساسية الغذائية ، كان التيار الطبي التقليدي الذي ساد في كل هذا الوقت من منع الطفل التحسسي من ملامسة الطعام الذي تسبب له في الرد ، وانتظر حتى يحصل على التسامح التلقائي مع مرور الوقت.
دفع هذا الإجراء العديد من العائلات إلى تجنب الأطعمة المسببة للحساسية محل الاهتمام لعدة شهور أو حتى سنوات. ولكن عندما يتعلق الأمر بأكل أساسي وموجود في النظام الغذائي مثل الحليب أو البيض ، فإن الألم الذي يولد خطر التلامس غير المقصود أو العرضي هائل.
يحذر الدكتور مارتوريل منسق برنامج الأغذية العالمي من أن "نظام الحمية الغذائية يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة لنوعية حياة الأطفال الذين يعانون من الحساسية وعائلاتهم ، حيث إنه ليس من السهل متابعتها نظرًا لوجود هذه الأطعمة في العديد من المنتجات المصنعة". دليل العلاج المناعي للأغذية عن طريق الفموفقًا لبيانات SEICAP و SEAIC ، يصل ما يصل إلى 85٪ من الأطفال المصابين بحساسية حليب البقر التسامح التلقائي قبل ثلاث سنوات من العمر ، في حين تم تجاوز حساسية البيض بنسبة 65 ٪ من الأطفال قبل 6 سنوات.
بعد هذه السنوات ، إذا لم يصل الطفل إلى التسامح من تلقاء نفسه ، فسوف يدخل في برنامج العلاج المناعي عن طريق الفم ، مع قضيتين هامتين للنظر فيهما:
من ناحية عمر الطفل. في حالة APLV ، سيبدأ الطفل هذه البرامج في حوالي 3-4 سنوات من العمر ، وفي حالة الحساسية للبيض سيبدأ في حوالي 6-7 سنوات.
هذا ينطوي على سنوات عديدة من تجنب الطعام أو الأطعمة المثيرة للحساسية ، مع مخاطر التعرض العرضي الذي يستتبعه هذا.
يفتح دليل العلاج المناعي عن طريق الفم للطعام من SEICAP و SEAIC ، إلى جانب الطريقة التي تنفذ بها مستشفى ميغيل سيرفيت ، طريقة جديدة لعلاج الحساسية الغذائية التي لا علاقة لها بالتيار التقليدي المنجز حتى الآن."مع تقدم الطفل في العمر تقل فرص الوصول إلى التسامح حتى يختفي. استمرار الحساسية الغذائية هو تغيير كبير في نوعية حياة المريض، لا سيما أثناء فترة الدراسة ، مع وجود قيود ومخاطر مستمرة في المقاصف المدرسية ، مما ينتج عنه تأثير عاطفي واجتماعي قوي بسبب مشاعر الإحباط أو الرفض أو عدم الأمان أو حتى قلق الطفل والأسر "- يشرح د. إيلينا ألونسوعضو اللجنة العلمية للدليل.
هذه المرة نتحدث عنها تعريض الطفل للأغذية المسببة للحساسية قبل الأوان، من خلال مقدمة المقرر تحت إشراف طبي وفي جرعات متزايدة ، من المواد المثيرة للحساسية لتحقيق الحساسية.
ال دكتور لويس اتشيفيرامنسق مجموعة العمل الخاصة بحساسية الغذاء في SEICAP ، لا يشرح بالتفصيل تأثير هذا الشكل الجديد من "علاج" الحساسية الغذائية على أطفال الحساسية.
"أظهرت الدراسات التي أجراها الخبراء أنه كلما بدأ العلاج المناعي عن طريق الفم في أقرب وقت في الأطعمة التي يصاب بها الطفل بالحساسية ، فإن التشخيص الأفضل للعلاج"
"نتحدث عن عملية طويلة تبدأ بجرعات منخفضة جدا تزداد تدريجيا وأسبوعيا في مستشفى. متوسط مدة هذا العلاج التسامح حوالي 140 يوما "- يقول الدكتور Echeverría.
لكن ليس كل الأطفال لائقين لتنفيذ هذا النوع من العمليات ، تتم الإشارة إليها فقط في حالات الحساسية التي تتوسط IgE.
"عادة ما يكون التكهن بالعلاج التلقائي للحساسية غير الوسيطة IgE جيدًا للغاية ، إلا في حالات استثنائية. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث في فترة زمنية قصيرة لذلك لا معنى لتطبيق العلاج المناعي عن طريق الفم في هذه الحالات."
علاج APLV والبيض ، وبقية الحساسية الغذائية؟
يعاني ما بين 4 و 8٪ من الأطفال من الحساسية الغذائية والأطعمة التي تسببها في أغلب الأحيان هي البيض والحليب والمكسرات والأسماك والمحار والبقوليات والفواكه ، بهذا الترتيب ، وفقا ل SEICAP.
ال ردود الفعل الناجمة عن البيض وحليب البقر هي الأكثر شيوعا في السنوات الأولى من الحياة وكذلك تلك التي تسبب المزيد من المشاكل بسبب استمرار وجودها في عاداتنا الغذائية.
يقول الدكتور مارتوريل: "إن العمل الذي نقوم به هو أمل كبير في علاج الحساسية الغذائية ، لأنه يهدف إلى أن يكون العلاج المناعي عن طريق الفم بديلاً عن النظام الغذائي لتجنب الحليب أو البيض ويكون قادرًا على مده ليشمل أطعمة أخرى". دليل المنسقفي هذه اللحظة ، فهي تتطور التجارب السريرية للتغلب على حساسية الأسماك لكن الدكتور إيشفاريا يخبرنا أن نجاح العلاج المناعي عن طريق الفم هو في المدخول اليومي من الكميات المتزايدة التي يتحملها المريض.
"إن تناول الحليب والبيض يوميًا أمر بسيط للغاية ، لكن القيام بهذه العملية مع أنواع أخرى من الأطعمة مثل البقوليات والمأكولات البحرية أو المكسرات أكثر تعقيدًا. في العالم الأنجلو سكسوني ، على سبيل المثال ، يتم تنفيذ هذا العلاج باستخدام الفول السوداني ولكن لأن هناك شيء عادة ما تأخذ "
يستهدف الدليل المقدم المهنيين الصحيين وأخصائيي الحساسية الأطفال وحساسية الأطفال ، من أجل تقديم التوصيات التي يجب عليهم اتباعها لتطبيق هذه الطريقة بشكل أكثر فاعلية وأمان في استشارةهم اعتمادًا على نوع المرضى وشدتهم وتوقعاتهم.
- صور | ستوك
- عبر | SEIC ، SEICAP
- في الأطفال وأكثر | يكتشفون طريقة مثيرة للجدل لعلاج الحساسية لبروتينات حليب البقر عند الأطفال ، ولا يقدمون أبدًا طعامًا لطفل لا تعرفه ، كيف تعرف ما إذا كان طفلي مصابًا بالحساسية تجاه بروتينات حليب البقر ، آباء الأطفال الذين يعانون من الحساسية ضد أولئك الذين يصرون على إعطائهم ما لا يمكنهم تناوله ، الحساسية عند الأطفال: سبعة مفاتيح لمساعدتهم على العيش معهم ، إعطاء البيض أو الفول السوداني في سن مبكرة من شأنه أن يقلل من خطر الحساسية ، والسماح للأطفال بأكل الفول السوداني يمكن أن تمنعهم من تطوير الحساسية
