من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية أو فحص الحوض أو فحص الارتجاج المهبلي ، يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف رحم مقلوب. التراجع الرحمي ، الرحم المقلوب أو الرحم المائل إنه نوع مختلف من تشريح النساء في منطقة الحوض ، عندما يتم قلب الوضع إلى الخلف ، باتجاه الجزء الخلفي من الحوض ، بدلاً من الأمام. ولكن كيف يؤثر هذا على تحقيق الحمل؟ وبمجرد الحمل؟ نحن نرى ذلك أدناه.
وفقا للجمعية الإسبانية لأمراض النساء ، حوالي 20 ٪ من السكان الإناث لديهم الرحم المقلوب أو الارتداد. عادة ، يميل الرحم عادة إلى الأمام (في اتجاه البطن) أو في وضع مستقيم ، ويستريح على المثانة. ولكن في حالة الرحم العكسي أو المقلوب ، يتم إمالة باتجاه الظهر ، أي نحو العمود الفقري ويدعمه المستقيم.
أسباب هذه الخصوصية غير معروفة على وجه اليقين ، ولكن يبدو أنها ليست وراثية. إذا كان الرحم مقلوبًا أوليًا ، يحدث ذلك عندما لا يزال الجنين في وضع النمو ويكتسب الرحم في التكوين هذا الوضع المتخلف. ثم ، ولدت الفتاة بالفعل مع الرحم في هذا الموقف التشريحي.
لكن ارتداد الرحم يمكن أن يكون أيضًا ثانويًا ، إذا كان الرحم الذي كان له موضع طبيعي يدور بعد حدوث خلل يظهر في الحوض ، مثل الورم الليفي أو الالتصاق (أنسجة ندبة في الحوض). إذا تحول الرحم عن طريق الحمل ، فمن الشائع أن يعود هذا العضو إلى طبيعته بعد 10 أو 12 أسبوعًا من الحمل (نتيجة لوزن الجنين). سيقومون بإجراء المراجعات اللازمة للتحقق من إعادة ترتيب الرحم.
يمكن أن تسبب بعض أمراض النساء ، مثل مرض التهاب الحوض وبطانة الرحم ، ارتدادًا في الرحم.أحيانا التراجع في الرحم يمكن أن يحدث أثناء الولادة: إذا كانت الأربطة الداعمة للرحم تعاني من إجهاد أو تمزق وتراجع الرحم بشكل عابر.
أخيرًا ، قد يؤدي إضعاف أربطة الحوض المرتبطة بانقطاع الطمث إلى حدوث هذه الحالة لدى النساء اللائي لم يصبن بها سابقًا.
أعراض الرحم المقلوب أو العكسي
كما قلنا ، فإن العديد من النساء لديهن هذا الانحراف التشريحي ، لكن الكثيرات منهن لا يدركن ذلك ، لأنه ليس له أعراض. بعض النساء رأسا على عقب قد يعانون من ألم في منطقة أسفل الظهر أو منطقة الحوض في وقت متلازمة ما قبل الحيض أو خلال هذه الفترة.
يشعر الآخرون بإحساس مستمر بالتمدد ، وتتكرر العلاقات الجنسية المؤلمة (الاختراق سيضغط على عنق الرحم ، حساس بشكل خاص) أو يتداخل مع المثانة و / أو الأمعاء ، والتهابات المسالك البولية ...
قد تعاني المرأة أيضًا من براز أو إمساك جيد قبل أو أثناء الفترة مباشرة ، لأنه في هذه الفترات يمكن أن يصبح الرحم أكبر مرتين ، ويزن ما بين 120 و 300 جرام ، مما يعني أن المستقيم يجب أن تتحمل وزنا أكبر بكثير).
قد يحدث سلس البول أيضًا ، أو على العكس من ذلك ، الاحتفاظ بالبول إذا استقر عنق الرحم على المثانة والإحليل ، مما يمنع خروجها. اعتمادًا على حالة الرحم المقلوب ، وإذا كان مرتبطًا بمشاكل أخرى ، فقد تشعر المرأة بعدم الراحة والغموض العام ، مثل الصداع أو السعال العصبي أو الإمساك أو التهيج أو اضطراب في المعدة.
الشيء المعتاد هو ذلك فحص روتيني للأمراض النسائية يشخص الرحم المقلوبولكن قبل هذه الأعراض ، من الضروري الذهاب إلى الاستشارة إذا لم يتم اكتشافها بعد (يمكن الخلط بينها وبين مشاكل أخرى) ، بحيث تؤكد أو لا تؤكد التشخيص.
هل يمكن أن أحمل رحمًا معكوسًا؟
نعم ، يمكنك الحمل لأن الخصوبة لا تتأثر بالرحم المقلوب. إن قدرة الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة لا تتداخل مع الرحم رأسًا على عقب. بمجرد حدوث الحمل ونمو الجنين ، من المرجح أن يصحح الرحم الانحراف ويأخذ موقعه الطبيعي.
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك عوامل أخرى مرتبطة بالارتداد يمكن أن تسبب مشاكل عند الحمل ، مثل بطانة الرحم ، إذا كان النسيج الذي يربط داخل الرحم ينمو خارجها ، كما هو الحال في المبايض ، الأمعاء والمستقيم والمثانة أو بطانة منطقة الحوض.
الأمراض الأخرى ذات الصلة مثل بعض أورام الحوض أو بعض الأورام قد تسبب أيضًا مشاكل في الحمل وتحتاج إلى عناية طبية. ولكن هذا المرض عادة لا يمثل صعوبات في وقت الحمل و معظم النساء لديهم الحمل والولادة الطبيعي.
إذا لم يصحح الرحم العكسي نفسه أثناء الحمل (كما قلنا ، يحدث هذا بشكل طبيعي خلال الأشهر الثلاثة الأولى) ، فقد يقرر طبيب أمراض النساء إجراء مناورة رقمية عن طريق المهبل لتحويل الرحم إلى وضعية عكسية و تسهيل أن الحمل يمكن أن تتطور بشكل طبيعي.
علاج الرحم المقلوب
عادة، هذا الانحراف لا يحتاج عادة إلى أي نوع من العلاج. ولكن نظرًا لأنه وضع معقد ، نظرًا لأنه قد يكون له عواقب مختلفة ، يتعين على المتخصص متابعة كل حالة وتحديد الخطوات التي يجب اتباعها. على سبيل المثال ، سوف تحتاج الأمراض الكامنة مثل بطانة الرحم أو التصاقات إلى تدخل.
إذا لوحظت الحاجة إلى التدخل ، يمكن إجراء عملية جراحية لتصحيح نزوح الرحم وإصلاحه في الوضع الطبيعي. بعد هذا التدخل ، لا يتكرر انقلاب الرحم ، حتى مع الحمل.
في حالة وجود ألم في العلاقات الجنسية ، يوصى بالبحث عن وظيفة لا تنطوي على اختراق عميق للغاية ، أو أقل راحة ، مع وجود المرأة على الرجل أو في الموقف التبشيري.
حول الوقاية من الرحم المائلطريقة الوقاية منه غير معروفة ، لكن العلاج المبكر لمرض التهاب الحوض أو بطانة الرحم قد يقلل من فرص حدوث تغيير في موضع الرحم.
وفقًا للحمل الأمريكي ، هناك تمارين للمساعدة في تغيير وضع الرحم بشكل مؤقت ، لكن من المستحسن دائمًا استشارة طبيب أمراض النساء ، حيث لا يتفق جميع الأطباء على فائدة تمارين الحوض كعلاج طويل الأمد:
تمرين الركبة: استلق على ظهرك ، ثني ساقيك حتى تحضر ركبتيك إلى صدرك. ومع ذلك ، لن يكون هذا التمرين فعالًا إذا أصبح الرحم مائلًا بسبب التهاب بطانة الرحم أو الأورام الليفية أو التهابات الحوض.
استخدام pessary: جهاز من البلاستيك أو السيليكون يتم وضعه في المهبل لتغيير موضع الرحم المائل. بشكل عام ، يعتبر حلاً مؤقتًا لآلام الحوض ، لأن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يفضي إلى التهابات المهبل.
باختصار الرحم العكسي ليس مرضًا ، ولكن التواء العضو، شرط تشريحي خاص بالمرأة ، لذلك لا يسبب العقم. إذا كانت هناك مشاكل في الحمل ، فستكون نتيجة لمشاكل أخرى مرتبطة. كما أنها لا تتداخل مع الحمل الصحي أو تسبب الإجهاض.
صور | ستوك
مزيد من المعلومات | Reproducionasistida.org ، ميدلاين بلس
في الأطفال وأكثر | أهمية الحمل داخل الرحم: يتطور الدماغ بشكل أفضل من الخارج ، هل من الممكن أن تكوني أمًا بعد عملية زرع الرحم؟
