أحد الاختبارات الأولى والأكثر أهمية التي يجب أن تجريها النساء الحوامل هي الدم. يحدد هذا التحليل الأساسي نوع الدم لديك وما هو عامل Rh لديك. و هذا هو عامل Rh سوف يلعب دورًا مهمًا في صحة الطفل.
عامل Rh هو بروتين موجود في الخلايا ، ووفقًا لنوع الدم ، يكون لكل شخص بروتينات محددة من هذا النوع من الدم على سطح خلايا الدم الحمراء. هناك أربع مجموعات دم: A و B و AB و O.
في المقابل ، تصنف كل مجموعة من مجموعات الدم الأربع وفقًا لوجود أو لا على سطح خلايا الدم الحمراء لبروتين آخر يحدد عامل Rh. إذا كان الشخص حامل لهذا البروتين ، فهو Rh إيجابي ؛ إذا لم يكن الناقل ، فهو Rh سلبي.
الغالبية العظمى من السكان ، 85 ٪ ، لديها تسلسل معين من الأحماض الأمينية التي تسمى عادة Rh + في اللغة العامة. هناك العديد من التوليفات الممكنة اعتمادا على Rhs من الآباء والأمهات ، ولكن لا يمكن أن يحدث تحسس Rh أو عدم توافق Rh إلا عندما تكون الأم Rh سالبة والأب Rh إيجابي.
في الأطفال وأكثر من ذلك ، ما هي فصيلة الدم وعامل الـ Rh الذي سيرثه طفلي؟Rh الأم السلبية والإيجابية الأب
من بين كل التوليفات الممكنة ، يوجد خطر عندما يتم الجمع بين فصيلة دم Rh - woman و Rh + لن يكون هناك خطر إذا كان الطفل يرث الأم.
ولكن عندما تتصور امرأة سلبية Rh ورجل إيجابي Rh طفلاً ، فهناك احتمال أن يكون لدى الطفل مشاكل صحية. من المحتمل أن يكون للطفل الذي يتشكل داخل الأم والذي يكون سالبًا في Rh ، دمًا إيجابيًا من Rh ، ورثته عن الأب.
ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من الأم Rh سلبي والأب الإيجابي Rh هم إيجابيا.
تجدر الإشارة إلى أن الآثار الضارة المحتملة لن تحدث عادة في الحمل الأول ، ولكن في ما يلي.لا يوجد خطر من عدم توافق Rh في الحمل الأول
عادة ما تكون الأم غير حساسة في الحمل الأول ، ولكن في الحمل الثاني أو اللاحق ؛ لهذه الأغراض ، يُعتبر أي حمل سابق أولًا حتى لو لم يحن بعد.
هذا يعني أنه ، بشكل عام ، عدم توافق Rh لا يمثل مشكلة عندما يتعلق الأمر بالحمل الأول لأنه ، ما لم يكن هناك نوع من الشذوذ ، فإن دم الجنين لا يدخل جهاز الدورة الدموية للأم أثناء الحمل.
ومع ذلك ، أثناء الولادة ، قد يتداخل دم الأم والطفل. إذا حدث هذا ، فإن جسم الأم يتعرف على بروتين Rh باعتباره مادة غريبة ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة (جزيئات البروتين في الجهاز المناعي التي تتعرف على المواد الغريبة ثم تدمرها) لمهاجمة بروتينات Rh التي تدخلها الدم.
يمكن أن تتلامس النساء السلبيات المصابات بحمض الأمعاء الحامل مع بروتين Rh (وهو شيء يمكن أن ينتج أجسامًا مضادة) في عمليات نقل الدم الإيجابي للـ Rh والإجهاض التلقائي وحالات الحمل خارج الرحم.
خلال الحملات التالية ، يمكن لخلايا الدم الحمراء للجنين أن تنتقل إلى مجرى دم الأم أثناء إطعامها عبر المشيمة.
تكون الأجسام المضادة لـ Rh غير ضارة في حالات الحمل التالية، لأنه إذا كانت الأم تحمل طفلاً Rh + ، فإن كائن المرأة سوف يتعرف الآن على بروتينات Rh كجسم غريب. ثم تنتقل الأجسام المضادة إلى مجرى دم الطفل لمهاجمة تلك الخلايا.
ما هو اختبار كومبس؟
هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن تكتشف من بداية الحمل ما إذا كانت الأم قد بدأت في إنتاج أجسام مضادة. لهذا ، يتم إجراء اختبار يسمى اختبار كومبس غير المباشر ، والمعروف أيضًا باسم اختبار مضاد الغلوبولين غير المباشر.
إنه اختبار غير جراحي يتم إجراؤه من خلال عينة دم من الأم في الأثلوث الأول ، في الأسبوع الثامن أو التاسع ، ويتكرر ذلك في الأثلوث الثاني ، في الأسبوع السادس والعشرين من الحمل.
في الأطفال وأكثر من عدم توافق Rh: الوقايةعواقب عدم توافق Rh على الجنين
إذا بدأ الكائن الحي للأم بهذا "الهجوم" ، فقد يؤدي ذلك إلى تمدد خلايا الدم الحمراء للطفل وتمزقها. عندما يحدث هذا الشرط ، فإنه يعرف باسم مرض انحلالي أو مرض Rh عند الوليد.
هذا المرض ، واسمه العلمي هو "داء كرات الدم الحمراء الجنينية" ، هو اضطراب دم ، حيث تنتج الأم أنواعًا مختلفة من الأجسام المضادة أثناء الحمل تهاجم خلايا الدم الحمراء لجنينها.
يرجع سبب ظهور كريات الدم الحمراء إلى ظهور كمية عالية من كريات الدم الحمراء في الدم المتداول ، وهي سلائف لخلايا الدم الحمراء التي تم إطلاقها في الدورة الدموية.
شدة هذا الشرط يمكن أن تختلف على نطاق واسع. في بعض الحالات ، لا يعاني الطفل من أعراض المرض ؛ في حالات أخرى ، قد يؤدي ذلك إلى وفاة الطفل قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة. يمكن علاج هذا الاضطراب في الرحم (قبل ولادة الطفل) من خلال عملية نقل داخل الرحم.
عندما يولد الطفل ، فإن العلامات التي قد تحدث كدليل على عدم توافق Rh هي: تضخم الكبد أو الطحال ، تورم معمم ، يرقان وفقر الدم. بعد الولادة ، اعتمادًا على شدة الحالة ، يكون نقل الدم ضروريًا في العادة.
ما هو العلاج؟
في الماضي كان الأمر أكثر تعقيدًا ، لكن العلاج في الوقت الحالي بسيط للغاية. لمنع الحساسية التي تنتجها عدم التوافق Rh تستخدم الغلوبولين المناعي الخاص يسمى RhoGAM.
سواء كانت نتائج الاختبار إيجابية أو سلبية ، إذا كان الأب لديه عامل Rh إيجابي ، وكانت الأم سلبية ، فإن المرأة الحامل تتلقى حقنة من مضادات الغاماغلوبولين المضاد لـ D في حوالي الأسبوع 28 لمنع تصنيع الأجسام المضادة أثناء الولادة ، عندما يكون يمكن خلط دم الأم بدم الطفل وحقن آخر في غضون 72 ساعة بعد الولادة لمنع الأم من توليد أجسام مضادة.
إذا كانت المرأة قد طورت بالفعل الأجسام المضادة ، فينبغي متابعة الحمل عن كثب للتأكد من أن مستويات Rh ليست مرتفعة للغاية. في حالات استثنائية فقط إذا كان التعارض خطيرًا جدًا ويمكن أن يعرض الطفل للخطر ، فإن عمليات نقل الدم تسمى عمليات نقل الدم أثناء الحمل وبعد الولادة.
تحل عمليات نقل الدم البديلة محل دم الطفل بخلايا الدم الحمراء بعامل سلبي Rh لتقليل الأضرار التي قد تسببها الدورة الدموية للأجسام المضادة لـ Rh الموجودة بالفعل في تدفق الدم.
صور | iStockphoto وأريك سوشا على Pixabay
